L’ORGANISATION HOSPITALIERE
Deuxième moitié du XXème siècle : accélération des réformes pour le management hospitalier
Quasiment intangible jusqu’alors, l’organisation hospitalière a connu une succession de réformes fondamentales au niveau de son management depuis loi du 21 décembre 1941 instituant les services médicaux, avec la fonction de chef de service et l’emploi d’un directeur, constituant la base de l’organisation médicale contemporaine, jusqu’à la création des pôles d’activité en 2005, inaugurant une avancée significative dans le domaine de la gouvernance hospitalière, axée sur l’autonomie et la contractualisation.
La réforme de 1941, consacrée en 1958, consacre les prérogatives importantes du chef de service dans l’organisation de celui-ci, qui bénéficie, du même coup, d’un statut professionnel qui garantit son indépendance et avec le développement de la recherche et de l’enseignement, l’hôpital devient le moteur du progrès thérapeutique.
Cependant, cette première révolution dans le management hospitalier ne confère pas encore de pouvoir de gestion au chef de service. Il s’en suit une succession de réformes organisationnelles dont l’objectif essentiel consiste à tenter de substituer au service une autre entité dans l’organisation hospitalière : ce fut le département, regroupement plusieurs unités fonctionnelles, avec à sa tête un responsable élu. Cette structure succède elle-même à un éphémère « centre de responsabilité » qui n’a jamais été mis en œuvre. L’objectif avoué du département était de se substituer au service mais cette nouvelle inflexion de la politique de l’hôpital n’a pas recueilli l’adhésion du corps médical, pas plus que la fédération ou « l’amendement liberté » qui en sont les derniers avatars.
A l’aube du XXIème siècle : la nouvelle gouvernance et le pôle d’activité
Avec l’ordonnance du 2 mai 2005 et surtout, la loi Hôpital, patients, santé, territoires du 21 juillet 2009, l’organisation hospitalière connaît un nouveau tournant avec la création du pôle d’activité. Dans un contexte d’efficience du management de la santé au niveau hospitalier, cette structure nouvelle consacre l’autonomie organisationnelle, la contractualisation interne, reposant sur des objectifs, que reflètent les contrats de pôle. Le directeur nomme les chefs de pôle qui obtiennent enfin une délégation de gestion, ce qui constitue un véritable pas en avant en direction de la déconcentration du management hospitalier. Les pôles d’activité sont le reflet des besoins et spécificités de chaque établissement.
Nota bene : ce texte est un outil pour le référencement en ligne de la revue hospitalière de France. Il constitue un glossaire pour une recherche par mots clés sur le site RHF.
AGENDA
25/04 Webinaire Consentement Comité éthique FHF : https://www.fhf.fr/expertises/offres-de-soins/ethique/programme-des-webinaires-ethiques-2024
16/05 Webinaire Gestion écologique de l’eau Pôle Transition écologique FHF www.fhf.fr/expertises/developpementdurable
21-23/05 Paris SantExpo www.santexpo.com
29-31/05 Tours Journées d'études et de formation IHF https://www.journees-ihf.com/
03/06 Reims Tournois des soignants
06/06 Beaune Congrès FHF Bourgogne Franche-Comté https://www.fhf.fr/en-regions/bourgogne-franche-comte
06/06 Webinaire Ecoconception des soins : Imagerie et radiologie Pôle transition écologique FHF : https://www.fhf.fr/expertises/developpement-durable
06-07/06 Bézier Journées d’études et de formation ARTLH https://www.artlh.fr/journees-detudes-et-de-formation/
13/06 Strasbourg Congrès FHF Grand Est https://www.fhf.fr/en-regions/grand-est/nos-evenements
13/06 Webinaire Médiation Comité éthique FHF : https://www.fhf.fr/expertises/offres-de-soins/ethique/programme-des-webinaires-ethiques-2024
19/06 Paris Journée santé au travail https://www.fhf.fr/actualites/agenda/journee-sante-au-travail-1
25/06 Montrouge Financer sa transition écologique https://anap.fr/
27/06 Webinaire Reprographie Pôle transition écologique FHF https://www.fhf.fr/expertises/developpement-durable
03-04/09 Paris Université d’été de la FHF
12/09 Webinaire "Familles 2- Proches aidants et usagers" Comité éthique FHF : https://www.fhf.fr/expertises/offres-de-soins/ethique/programme-des-webinaires-ethiques-2024
16-17/09 Paris Rencontres Annuelles des Cadres
30/09 - 01/10 Bordeaux Rencontres RH de la santé
10/10 Webinaire "Ethique du vieillissement" Comité éthique FHF : https://www.fhf.fr/expertises/offres-de-soins/ethique/programme-des-webinaires-ethiques-2024
09-11/10 Orléans Journées d’études URBH http://www.urbh.net/index.php/journees-d-etudes
14-15/10 Bordeaux Séminaire National des Hospitaliers
14/11 Webinaire "Médiation entre les patients/familles et les soignants" Comité éthique FHF : https://www.fhf.fr/expertises/offres-de-soins/ethique/programme-des-webinaires-ethiques-2024
27-28/11 Paris Journées Internationales de la Qualité Hospitalière et en Santé
12/12 Webinaire "Patient partenaire" Comité éthique FHF : https://www.fhf.fr/expertises/offres-de-soins/ethique/programme-des-webinaires-ethiques-2024
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