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Repérer les personnes âgées en risque de perte d'autonomie - Programme Prado

10.12.2019

Le programme Prado (« Programme de retour à domicile »), conçu par l'assurance maladie, s'est enrichi en 2019 d'un volet AVC et personnes âgées.

Ce dernier concerne les personnes âgées de 75 ans ou plus.

Objectif ? Identifier les patients qui présentent un risque de perte d'autonomie à leur sortie de l'hôpital et donc, celui de réhospitalisation ou de passage aux urgences, afin de mettre en oeuvre une organisation adaptée au domicile (interventions infirmières, kinésithérapie, portage de repas, ménage...).

Les études ont montré un taux de réhospitalisation variant de 16 à 38 % (après un mois et après six mois) dont certaines sont évitables.

Dans un entretien réalisé par la SFGG, le Pr Olivier Hanon (AP-HP) qui a contribué à la préparation de ce volet du programme Prado, les services hospitaliers peuvent contribuer à éviter ces réhospitalisations en repérant les personnes à risque via la grille HAS.

Dans sa fiche Fiche points clés et solutions - Comment réduire les réhospitalisations évitables des personnes âgées  , la HAS recommande que ce repérage soit  réalisé "dès les urgences ou sinon le plus tôt possible après l’admission (au maximum dans les 72 premières heures)" et de le fonder "sur l’évaluation globale de la situation du patient" à partir de plusieurs critères :

  • Une hospitalisation en rapport avec une insuffisance cardiaque, une pneumonie ou une exacerbation de BPCO, un syndrome coronaire aigu,
  • Un « syndrome gériatrique » selon la présence d’un de ces facteurs : dénutrition, dépression, chute, confusion mentale, escarre ;
  • L’existence d’une dépendance préexistante à l’hospitalisation selon l’anomalie d’au moins une activité de la vie quotidienne (AVQ), en particulier d’une incapacité à se nourrir soi-même de survenue récente ;
  • Un antécédent d’hospitalisation non programmée depuis six mois ;
  • Une situation sociale (précarité, isolement) défavorable.

https://sfgg.org/espace-presse/un-retour-a-domicile-bien-prepare-reduit-les-taux-de-rehospitalisation-des-personnes-agees-pr-olivier-hanon-geriatre-a-laphp-ameli-fr/

AGENDA

14-15/03 Paris Journées nationales ADH www.adh-asso.org/2023/12/19/32es-journeesnationales-adh-14-et-15-mars-2024/

15/03 Paris - Journées de transition écologique - FHF https://www.fhf.fr/actualites/agenda

19-20/03 Paris - Assises Nationales des Soins en Ehpad - https://www.planetegrise.fr/agenda/assises-nationales-des-soins-en-ehpad-edition-2023/

20/03 PAris - Printemps de l'achat durable en santé - https://www.uniha.org/rendez_vous/printemps-de-lachat-durable-en-sante/?utm_source=Slideshow&utm_medium=display

21/03 Webinaire - T2A et éthique - Comité éthique de la FHF : https://www.fhf.fr/expertises/offres-de-soins/ethique

27/03 Lyon Journée FHF Auvergne Rhône-Alpes www.congres-fhf-aura.fr

04/04 CHU de Toulouse - 28ème Journée Scientifique Soignante et de l’Innovation https://www.chu-toulouse.fr/28eme-journee-scientifique-soignante-et-de-l

04/04 Toulouse Journée scientifique soignante et de l’innovation du CHU de Toulouse www.chu-toulouse.fr/28eme-journeescientifique-soignante-et-de-l

05/04 Webinaire Économie circulaire Pôle Transition écologique FHF www.fhf.fr/expertises/developpementdurable

16/05 Webinaire Gestion écologique de l’eau Pôle Transition écologique FHF www.fhf.fr/expertises/developpementdurable

21-23/05 Paris SantExpo www.santexpo.com

29-31/05 Tours Journées d'études et de formation IHF https://www.journees-ihf.com/

06-07/06 Bézier Journées d’études et de formation ARTLH https://www.artlh.fr/journees-detudes-et-de-formation/

25/06 Montrouge Financer sa transition écologique https://anap.fr/  

09-11/10 Orléans Journées d’études URBH http://www.urbh.net/index.php/journees-d-etudes

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