Dr Louis LEBRUN, Direction du pilotage de la transformation, Assistance publique-Hôpitaux de Paris

La tarification à l’activité permet, en principe, de rémunérer davantage les établissements de court séjour qui ont plus de séjours ou des malades plus lourds. Mais volume et lourdeur ne sont pas nécessairement corrélés à qualité des soins ou des organisations. Dans un environnement concurrentiel ouvert, les établissements hospitaliers publics visent à concilier pérennité de leurs valeurs et missions au service de la population d’une part, et modèle économique à l’équilibre d’autre part ; cela nécessite de s’attacher à la qualité (et en particulier celle de l’accueil) pour inciter les patients à venir s’y faire soigner et les professionnels à venir y exercer ou à y adresser «leurs » malades. Telle est la démarche suivie notamment par l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris, qui conduit des projets d’évolution des pratiques sous-tendus par l’amélioration de la qualité dans un contexte de contrainte budgétaire et tarifaire.