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Mesure de la mortalité dans les structures de soins : la HAS propose une méthode

24.10.2017

La qualité des soins peut-elle se mesurer, notamment, via le taux de mortalité au sein d'un établissement de santé ?  Les biais sont nombreux et régulièrement cités. Un taux de mortalité élevé ne signifie pas pour autant une mauvaise qualité des soins :  certains décès ne sont pas évitables, la gravité de l'état des patients et la complexité des actes diffèrent d'un établissement à l'autre. 

Autrement dit, et la HAS pose la problématique en ces termes " Comment comparer la mortalité d'hôpitaux et cliniques prenant en charge des patients dans des états graves avec des établissements ne réalisant aucune opération à risque ? Comment éviter que la publication de ces taux n'ait des effets pervers sur les pratiques des établissements ? "

Néanmoins, la Haute autorité de santé propose, dans un communiqué paru le 24 octobre, une méthode qu'elle estime susceptible de produire  des indicateurs "fiables et pertinents". Elle consiste à "mesurer la mortalité par pathologie ou par acte réalisé" comme la chirurgie, le geste invasif, l'obstétrique.

Même s'ils ciblent moins de décès, estime la HAS, "ces taux de mortalité spécifiques permettent de comparer les établissements sur des situations cliniques similaires et de suivre l'évolution de la qualité des soins au cours du temps". 

Diffusion possible au grand public

La HAS indique  "que les indicateurs de mortalité seront, dans une première phase, communiqués exclusivement aux établissements de santé. Ils pourront dans un second temps être diffusés auprès du grand public, après s'être assuré que les données codées par les établissements dans les bases médico-administratives correspondent bien à la réalité de leurs pratiques. "

Elle précise qu'elle engagera en 2018 avec l'Assurance maladie, le  recueil des données sur l'infarctus du myocarde pour la production d'un indicateur de mortalité par établissement, dans le cadre d'une initiative de l'OCDE.

IPAQSS 2017 : Rapport « Indicateurs de mortalité hospitalière »

 

AGENDA

 

4/9 Paris – Universités d’été FHF www.fhf.fr

 

5-9 Paris - Pourquoi et comment réduire les variations de pratiques médicales ? benlarbi@irdes.fr

 

20/9 Paris –Radiothérapie des établissements de santé  c.kanitzer@fhf.fr

 

24-25/9 Lyon – Rencontres RH de la santé www.sphconseil.eu   

 

26-28/9 Estoril - European Association of Hospital Managers Congress www.hope.be

 

27-29/9 Lyon – Faire de la recherche ou se mettre en recherche ? www.gefers.fr

 

28-29/9 Chamonix - Construire l'Europe de la santé www.canalcham.fr

 

3/10 Levallois Perret – Congrès FHF IDF Quelle place pour nos hôpitaux et EMS dans la transformation du système de santé ? www.fhf-idf.fr

 

3-5/10 Toulouse – Journées nationales d’étude des directeurs de soins www.espace-evenementiel.com

 

4-5/10 Lyon – Innovation, pertinence et financements (SNHosp - ENCC) www.sphconseil.eu

 

4/10 Paris – Nouveaux risques et nouvelles organisations en structures sanitaires et médico-sociales http://faqss.trilogie-sante.com/

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