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Co-construction à l’hôpital

01.7.2020
Les acteurs du système hospitalier ont su inventer des stratégies d’adaptation contingentes, pertinentes et efficaces face à la crise sanitaire, malgré des contraintes fortes et des ressources insuffisantes. Ils ont su répondre, en des temps très courts, à un afflux inattendu et concentré de patients aux symptômes complexes. Cette capacité d’adaptation a reposé, d’une part, sur les coopérations entre professionnels qui n’avaient pas forcément l’habitude de travailler ensemble, d’autre part sur une collaboration plus horizontale entre acteurs de terrain et décideurs. De telles pratiques collaboratives ont déjà été expérimentées, théorisées et développées, notamment dans les permanences d’accès aux soins de santé (PASS 1) qui accueillent, depuis une vingtaine d’années, des personnes confrontées à des situations médico-sociales complexes, hors cadre. Cet article présente une analyse compréhensive de la réactivité du système hospitalier face à la crise. Il met en perspective l’expérience des PASS avec les pratiques émergentes observées durant la crise. Enfin, il suggère pistes et hypothèses sur les transformations souhaitables du système hospitalier, afin qu’il puisse s’adapter aux situations imprévues et durables. Claire Georges-Tarragano PASS, hôpital Saint-Louis, AP-HP. Michel Foudriat Sociologue, université Paris-Est-Créteil (UPEC), Institut de la co-construction. Nazmiye Aras PASS Saint-Louis, AP-HP, et service de médecine polyvalente, centre hospitalier Victor-Dupouy, Argenteuil. Mathilde Catala, Denis Mechali, Pass, hôpital Saint-Louis, AP-HP. Maxime Delaloy, Kelly Nassif Institut de la co-construction.

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