Le Cahier TH

VALEUR EN SANTÉ

N°617 Mars - Avril 2024

Cancérologie sénologique – Un programme pilote VBHC à l’AP-HP

En alignant les incitations sur la qualité des soins plutôt que sur la quantité, le concept Value Based Health Care (VBHC) favorise une prise en charge plus holistique et personnalisée, contribuant ainsi à une amélioration significative de la qualité de vie des patientes atteintes de cancer du sein. Cet article explore les enseignements tirés du programme pilote VBHC mis en oeuvre par le service de chirurgie cancérologique gynécologique et du sein de l’hôpital européen Georges-Pompidou (AP-HP).

Dr Huyên-Thu NGuyen Xuan Praticien hospitalier, service de chirurgie cancérologique, gynécologique et du sein, hôpital européen Georges-Pompidou
Dr Meriem Koual Praticien hospitalier universitaire, service de chirurgie cancérologique, gynécologique et du sein, hôpital euopéen Georges-Pompidou
Dr Virginie Luce-Garnier Directrice de projet Value Based HealtchCare, direction Qualité partenariat patient, Assistance publique-Hôpitaux de Paris


15/04/24

Bien que le cancer du sein bénéficie généralement d’un bon pronostic, les traitements peuvent entraîner des répercussions significatives sur la qualité de vie physique, sexuelle et psychologique des patientes. Malheureusement, cet aspect est souvent négligé dans le choix des traitements proposés, et très peu d’équipes médicales en France ont adopté la méthodologie de recueil systématique du résultat combinant indicateurs clinique (Clinical Reported Outcome Measurement – CROM) et indicateurs patient (Patient Reported Outcome Measurement – PROM). La mise en oeuvre du VBHC au sein du service de chirurgie cancérologique gynécologique et du sein de l’hôpital européen Georges-Pompidou (HEGP) se concrétise à travers un projet ambitieux de recueil systématique des PROM.

Ce projet, initié en collaboration avec le département informatique de l’hôpital, vise à mesurer la satisfaction et le bénéfice perçu par les patientes tout au long de leur parcours de soin. Le service de chirurgie gynécologique a été désigné comme pilote à l’AP-HP pour la mise en place de cette méthodologie novatrice pour les patientes traitées pour un cancer du sein dans le service, à la suite d’une conférence de l’Alliance européenne des CHU en 2018. Le projet vise à recueillir systématiquement les PROM avant, après la chirurgie du cancer du sein, et jusqu’à 10 ans pendant la période de surveillance. En parallèle, des données cliniques pertinentes telles que le type de cancer et les traitements effectués sont également recueillies les CROM, permettant ainsi une analyse croisée des informations.


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