Décarboner l’anesthésie, un levier concret pour un bloc opératoire durable

Le secteur de la santé en France représente environ 8 % des émissions nationales de gaz à effet de serre, dont une part notable provient des blocs opératoires¹. Parmi les services hospitaliers, le bloc opératoire concentre une grande partie de ces émissions en raison de sa consommation énergétique, de l’usage de dispositifs à usage unique et surtout des gaz anesthésiques halogénés (desflurane, sévoflurane, protoxyde d’azote)². Ces derniers présentent un potentiel de réchauffement global (GWP100) variant de 130 à plus de 2 500 selon l’agent utilisé³. Malgré leur efficacité clinique, ces produits persistent longtemps dans l’atmosphère.

Les gaz halogénés

• 20 à 30 % : part du bloc opératoire dans les émissions totales d’un hôpital selon les analyses du cycle de vie (ACV) hospitalières².
• Gaz anesthésiques halogénés : de 130 à 2 500 fois plus réchauffants que le CO₂ selon la molécule (sevoflurane, desflurane, protoxyde d’azote)³.
• 1 heure de desflurane équivaut aux émissions d’environ 300 km en voiture thermique*.
• Écosse, première nation à interdire le desflurane (avril 2023).

* Hu X et al., Resour Conserv Recycl 2021;167:105411.

Face à ces constats, plusieurs sociétés savantes, dont l’European Society of Anaesthesiology and Intensive Care (ESAIC), recommandent la réduction drastique de l’usage des gaz halogénés, l’abandon du protoxyde d’azote et la promotion de techniques intraveineuses plus sobres en carbone^{4, 5}.