La fonction « achats » : un levier stratégique en profonde mutation

Au sein des établissements sanitaires comme médico-sociaux, la fonction « achats » est aujourd’hui confrontée à une équation de plus en plus complexe : sécuriser et contribuer à la souveraineté des approvisionnements, respecter les trajectoires budgétaires et répondre aux besoins des professionnels de terrain, tout en intégrant des exigences environnementales et sociales croissantes, et ce au sein d’un cadre réglementaire de plus en plus contraint.

ENJEUX ENVIRONNEMENTAUX ET SOCIÉTAUX 

La fonction « achats » est directement mobilisée sur les enjeux environnementaux et sociétaux, notamment à travers l’intégration de critères de développement durable au sein des marchés publics : réduction de l’empreinte carbone, recours à l’économie circulaire, analyse du cycle de vie des produits, etc. Cette évolution implique une montée en compétence progressive des équipes « achats » ainsi qu’un pilotage renforcé pour être en mesure de concilier performance économique, exigences réglementaires et objectifs environnementaux et sociétaux, dans une logique de performance globale et durable.

À ces défis s’ajoutent ceux liés au numérique et à l’innovation, dont le développement rapide, notamment en matière d’intelligence artificielle, redéfinit les pratiques des professionnels, les modalités de pilotage et les compétences nécessaires à l’exercice de la fonction. L’ensemble de ces évolutions redéfinit en profondeur le périmètre et le rôle de la fonction « achats ». Cette dernière ne peut plus être appréhendée comme une simple fonction support. Elle s’affirme désormais comme une fonction stratégique, au carrefour de la définition du besoin, de la prise en compte des enjeux logistiques, de la relation fournisseurs, des systèmes d’information « achats » mais aussi de la stratégie globale des établissements et des territoires.

À ce titre, elle joue un rôle clé dans la cohérence et la performance de l’ensemble de la chaîne de valeur, depuis l’expression du besoin jusqu’à la sécurisation des approvisionnements. Par ailleurs, dans un contexte de contraintes financières durables, la fonction « achats » est de plus en plus sollicitée pour contribuer à l’effort d’économies dans une démarche d’efficience et de soutenabilité. En effet, les achats hospitaliers publics représentent aujourd’hui environ 35 milliards d’euros par an selon la DGOS, constituant ainsi le deuxième poste de dépenses des établissements, après la masse salariale.

Toutefois, cette contribution à la recherche d’économies ne peut se limiter à une logique de prix. Elle suppose une approche globale et structurée des achats, intégrant la qualité, la sécurité et la souveraineté des approvisionnements, la préservation du tissu économique, notamment des petites et moyennes entreprises (PME), la performance logistique, ainsi que les objectifs de développement durable.

C’est ainsi que la structuration des achats à l’échelle des groupements hospitaliers de territoire (GHT), appuyée par les centrales et groupements régionaux d’achats, constitue un levier majeur d’efficience et de performance globale. Si les modalités de mise en oeuvre restent à consolider, notamment en matière de gouvernance, de clarification des rôles et d’articulation entre les différents niveaux de mutualisation, la dynamique est d’ores et déjà engagée.

ENJEUX LIÉS AU NUMÉRIQUE ET À L’INNOVATION

Les évolutions récentes soulignent le rôle croissant du numérique et de l’innovation dans la transformation de la fonction « achats ». Les outils digitaux, et plus récemment les solutions intégrant l’intelligence artificielle, offrent des perspectives concrètes en matière d’efficience, d’analyse des données, de sécurisation et de fluidification des processus « achats ». Sans se substituer à l’expertise humaine, ces outils contribuent à repositionner l’acheteur sur des missions à plus forte valeur ajoutée* : dialogue avec les prescripteurs, structuration de la relation fournisseurs, élaboration de stratégies par famille d’achats ou bien encore pilotage global de la chaîne de valeur.
* ANAP, Observatoire des usages de l’IA en santé. Cas d’usage « Simplifier vos démarches de marchés publics avec MA-IA ». Mis à jour le 01/09/2025.