Le C’JAAD, service pionnier de l’intervention précoce en psychiatrie

Alors que les problèmes de santé mentale des jeunes augmentent dans notre société, l’intervention précoce (IP) a montré son efficacité clinique et médico-économique, faisant partie des réponses qui doivent être apportées pour améliorer le repérage des troubles psychiatriques débutants, leur prise en charge, ainsi que l’accès à des soins adaptés à cette population à risque¹. On sait aujourd’hui que la plupart des troubles psychiques débutent avant 25 ans (74 % des troubles²), mais que le délai moyen d’accès aux soins psychiatriques est encore d’environ deux ans en France³, illustrant le besoin d’un changement de l’offre de soins à cette période de la vie.

Une mission ministérielle en a par ailleurs récemment fait l’objet, menée par le Dr Bocher, Mme Malâtre-Lansac et le Pr Krebs⁴. L’IP, modélisée par le Pr Patrick McGorry dans les années quatre-vingt-dix⁵, s’est développée dans les pays anglophones, puis est arrivée en France dans les années 2000. En définissant une période de vie « à risque », dans laquelle le jeune est plus susceptible de développer des difficultés psychiques, il propose une prévention ciblée avec un repérage des premiers signes à un stade dit « atténué » pour débuter des soins adaptés et qui permettent d’améliorer le pronostic fonctionnel pour ces jeunes qui construisent alors leur vie de demain.

Le Pr Krebs a monté en 2003 la première équipe d’IP de France au sein de l’hôpital Sainte-Anne, qui appartient maintenant au GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences : le Centre d’évaluation pour jeunes adultes et adolescents (C’JAAD) s’est développé⁶ et se réinvente constamment pour s’adapter à sa population cible, à savoir les jeunes Franciliens de 15 à 30 ans présentant des troubles psychiatriques émergents.