Opérationnaliser la responsabilité populationnelle : un enjeu d’organisation plus que de technologie

La responsabilité populationnelle s’impose progressivement comme l’un des modèles les plus prometteurs pour répondre aux grands défis du système de santé : vieillissement de la population, explosion des maladies chroniques, raréfaction des ressources médicales et nécessité de mieux coordonner les acteurs sur les territoires. (Lire le Grand Angle de ce numéro, page 31). Pourtant, un frein persiste dans les représentations : la responsabilité populationnelle serait difficile à mettre en oeuvre sur le plan technique. Cette idée mérite d’être déconstruite. L’architecture nécessaire repose en réalité sur des briques déjà largement présentes dans les systèmes d’information hospitaliers et territoriaux.

La complexité ne tient pas tant à la technologie qu’à la capacité à organiser, structurer et gouverner les données de santé de façon cohérente. Autrement dit, la responsabilité populationnelle n’appelle pas une révolution technique, mais une urbanisation raisonnée du système d’information pour pouvoir transformer des données de soins dispersées dans le SIH (et sur le territoire) en données structurées et stratifiées selon des règles métiers et permettre une prise de décision populationnelle par les professionnels de santé depuis leur outil métier.