Soins et territoires : agir ensemble

À l’approche des élections municipales, la question de l’accès aux soins s’impose comme un enjeu majeur. Selon l’enquête « Les Français et la santé locale » menée par la Fédération hospitalière de France avec l’institut Verian, 80 % des personnes interrogées ont été confrontées au renoncement aux soins au moins une fois au cours de l’année passée. Dans de nombreuses communes, obtenir un rendez-vous médical, trouver un médecin traitant ou accéder à certains spécialistes relèvent désormais du parcours d’obstacles. Cette situation fragilise l’égalité d’accès aux soins, l’un des fondements de notre pacte social, alors même que les besoins de santé évoluent sous l’effet du vieillissement et de la progression des maladies chroniques. Face à ces défis, une conviction s’impose : l’accès aux soins ne pourra être garanti que par la mobilisation collective et coordonnée des acteurs locaux.

Hôpitaux publics, professionnels de ville, secteur médico-social, élus et acteurs de la prévention doivent agir de manière toujours plus étroite et structurée. La santé est désormais un enjeu territorial majeur, qui appelle des réponses nouvelles, au plus près des besoins des populations. C’est précisément le sens de la démarche de responsabilité populationnelle : dépasser les logiques d’organisation cloisonnées pour mieux répondre aux besoins de santé sur un territoire. Là où elle est mise en œuvre, les résultats sont déjà tangibles. Dans les territoires pionniers engagés dans cette dynamique, la part d’admissions par les urgences pour les patients diabétiques de type 2 est ainsi passée de 21 % à 12 %, tandis que la part des séjours ambulatoires a progressé de 37 % à 61 %, pour un coût inférieur à 6 %.

La responsabilité populationnelle prouve ainsi qu’une transformation systémique peut émerger par le terrain. Mais ces transformations ne pourront se faire sans une vision nationale claire et durable. Le défi démographique impose d’agir dès à présent. À l’horizon 2050, la France comptera près de 23 millions de personnes âgées de 60 ans et plus, soit cinq millions de plus qu’au jourd’hui. Anticiper la perte d’autonomie, renforcer les équipes et diversifier les solutions d’accompagnement doivent relever d’une stratégie nationale de long terme. C’est pourquoi la Fédération hospitalière de France plaide pour l’adoption d’une véritable loi de programmation « Grand âge », seule capable de donner aux acteurs de terrain la visibilité et les moyens nécessaires pour accompagner la transition démographique. Les 60 ans de SantExpo offriront, à cet égard, une occasion privilégiée de se projeter vers l’avenir et de partager une conviction simple : l’égalité d’accès aux soins ne se décrète pas, elle se construit. Rendez-vous du 19 au 21 mai pour une édition placée sous le thème : « L’excellence en santé, un engagement pour toutes les générations. »