Ville-hôpital : l’émergence d’une dynamique commune

Les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) voient le jour en 2016, dans le cadre de la loi de modernisation de notre système de santé. Elles engagent les porteurs de projet, des professionnels de santé libéraux essentiellement, dans une forme de responsabilité en matière d’organisation et d’accès aux soins, afin de répondre aux besoins de la population de leurs lieux d’exercice. Cette même année, la FHF démarre un projet nommé « Responsabilité populationnelle » (RP). Sa philosophie est de proposer aux GHT de s’adresser aux professionnels de la santé de leur territoire, afin de structurer des filières de soins, respectueuses des recommandations nationales et de l’état de l’art. En 2018/2019, les premiers projets voient le jour.

Les CPTS développent, entre autres missions, des parcours de soins destinés aux usagers. De leur côté, les territoires pilotes de la RP mettent en place des filières ville-hôpital, autour de l’insuffisance cardiaque et du diabète de type 2. Si certaines similitudes existent, les CPTS disposent d’une convention nationale (l’accord conventionnel interprofessionnel ou ACI), de financements dédiés et d’un déploiement sur l’ensemble du territoire. À l’inverse, la RP est développée à titre expérimental, sans modèle économique national, au sein de cinq territoires. Pourtant, sept ans plus tard, de nouveaux hôpitaux et GHT choisissent de déployer la RP, en partenariat avec les CPTS, et commencent à enregistrer des résultats encourageants, comme à Douais ou à Niort.