Valeur du soin

Depuis la loi Kouchner de 2002, la nécessité de mieux prendre en compte la voix des patients est devenue une évidence et vient remettre en question le présupposé tacite selon lequel la prise en charge choisie par l’équipe médicale serait nécessairement la plus adaptée pour le patient. Ainsi émerge le concept de la valeur du soin, dans ses différentes composantes : pour le patient bien sûr, mais aussi pour la société, dans sa dimension économique et plus récemment encore sociale et écologique. Après un premier volet dédié à la définition du Value Based Heath Care (VBHC)1, il s’agit donc d’explorer ici les problèmes liés aux différentes facettes que recouvre la valeur du soin, et les solutions que sa mise en oeuvre rigoureuse pourrait apporter pour la pérennité de notre système de santé.

Aligner la performance hospitalière sur la qualité des soins, telle est l’ambition du modèle Value-Based Health Care (VBHC). Si plusieurs pays l’ont intégré dans leur stratégie nationale, son adoption en France reste plus progressive. Pourtant, les preuves de son retour sur investissement atteignent aujourd’hui une maturité à l’échelle internationale, offrant des perspectives concrètes pour les établissements de santé.

Le projet DermInConnect est une solution de télésurveillance qui vise à améliorer la prise en charge des patients atteints de dermatoses inflammatoires chroniques suivis à l’hôpital. Ce dispositif, élaboré en partenariat avec une solution de plateforme numérique et l’AP-HP, est financé par l’ARS Île-de-France. En s’alignant sur les axes prioritaires de la feuille de route du numérique en santé, le projet cherche à répondre aux besoins des patients tout en optimisant les pratiques professionnelles.

Depuis juin 2022, le protocole Value-Based Health Care (VBHC) a été intégré au parcours de soins des patients opérés d’une prothèse totale de hanche (PTH) ou de genou (PTG) à l’hôpital Lariboisière. Ce protocole permet un suivi précis, optimisant ainsi l’évaluation des résultats chirurgicaux. L’utilisation d’un télésuivi via SMS a facilité la détection précoce de complications et réduit le recours aux urgences. Après deux ans et demi, grâce à des ajustements pour améliorer la communication et l’adhésion, le taux de participation des patients a progressé jusqu’à être aujourd’hui de 60 %. L’avenir du projet repose sur l’interconnexion des données et le développement d’outils dynamiques pour un suivi plus personnalisé.