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N°613 Juillet - Août 2023

Développement professionnel continu du personnel médical – A-t-on encore les moyens de nos ambitions ?

Selon l’ANFH, le nombre de praticiens qui suivent au moins une formation rejoint celui de 2019, avec plus de 50 000 actions de formation en 2022. Mais ce « retour à la normale » accroît les difficultés à financer la formation du personnel médical. Les besoins – voire les impératifs – de formations sont nombreux, tandis que le budget « développement professionnel continu » (DPC) des établissements augmente peu. Et les crédits non consommés et reportés des années 2020-2021 ne dissimuleront pas longtemps ces difficultés.

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N°613 Juillet - Août 2023

Panorama de jurisprudence

Le droit du patient à la rectification des données contenues dans son dossier médical, confronté au Règlement général sur la protection des données (RGPD) Cour administrative d’appel de Paris, 15 avril 2023, n° 22PA01320 Une patiente sollicite d’un établissement hospitalier le retrait de certaines mentions d’un compte-rendu d’entretien qu’elle a eu avec un psychiatre, à la suite de son admission au service des urgences en raison d’une crise d’angoisse, et dans lequel elle évoquait des éléments de sa vie personnelle. En raison du refus de l’établissement hospitalier de faire droit à sa demande, elle invoque devant la juridiction administrative les dispositions du règlement européen n° 2016/679 du 27/04/2016 relatif « à la protection des personnes physiques à l’égard du traitement des données à caractère personnel et à la libre circulation de ces données » (RGPD). La patiente soutient qu’elle n’a pas donné son consentement au recueil et à la conservation de données personnelles sensibles, ni été informée du recueil de ces données et de son droit à rectification. Pour confirmer le rejet de sa demande, la cour analyse tout d’abord les éléments contenus dans le compte-rendu du psychiatre et estime que ceux-ci, « qui peuvent contribuer à l’appréciation de son état psychologique et à la prise de décisions thérapeutiques, constituent des données qui peuvent être inscrites au dossier médical de la patiente en vertu des dispositions de l’article R.1112-2 du code de la santé publique ».  

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N°613 Juillet - Août 2023

Coopération hospitalière internationale

Journée d’échanges de pratiques en coopération hospitalière internationale Les 4 et 5 juillet derniers, la FHF organisait, en collaboration avec l’Agence française de développement (AFD) et la Direction générale de l’offre de soins (DGOS), les journées d’échanges de bonnes pratiques en coopération hospitalière internationale. Cette 4e édition avait pour fil conducteur la contribution de la coopération hospitalière internationale à la stratégie française en santé mondiale. Objectif : renforcer les capacités des établissements de santé de l’Hexagone à élaborer et à mettre en oeuvre des projets de coopération hospitalière internationale.

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N°613 Juillet - Août 2023

Bénévoles visiteurs – Au plus près des patients, aux côtés des soignants

Agréée pour représenter les usagers, la fédération Visite des malades en établissements hospitaliers et des résidents d’Ehpad (VMEH) est reconnue d’utilité publique. Ce mouvement né à l’hôpital au xviie siècle regroupe près de 5 000 bénévoles engagés au sein d’associations départementales non confessionnelles et apolitiques. Leur mission : améliorer le bien-être des personnes hospitalisées ou résidentes en Ehpad, en collaboration avec les soignants et les directions des établissements.

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N°613 Juillet - Août 2023

Équipes médico-soignantes et bénévoles – Un partenariat du sens au bénéfice des patients et de leurs proches

Du volontariat au bénévolat, de la charité à la formation1, chaque acteur de la prise en charge permet au patient de retrouver son équilibre afin de continuer à exister jusqu’au bout de sa guérison, dans la continuité de sa maladie ou jusqu’au bout de sa vie. Alors que les bénévoles, avec les directeurs des soins, sont appelés à travailler à leur juste place dans la filière de prise en charge, le rôle de chacun évolue, en intra comme en extrahospitalier. Ne devra-t-il pas s’élargir au soutien de visites, d’accompagnement et d’activités pour les patients retournant à domicile ? Quelle articulation avec l’essor de nouveaux métiers du soin ? Les métiers du soin et de l’accompagnement, dans les épisodes que traverse le malade, tentent d’apporter des réponses à l’évolution du partenariat entre les équipes médico-soignantes et les bénévoles. Regard d’une directrice des soins.

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N°613 Juillet - Août 2023

Multiplication des examens d’imagerie médicale – Enjeux et conséquences dans les parcours de soin

Les modalités d’imagerie médicale se complètent pour répondre à des questions cliniques parfois pointues, lesquelles exigent plusieurs manières de « voir » à travers le corps. Chacune apporte des informations différentes et utiles au diagnostic. Pour les patients, la multiplication d’examens complémentaires s’avère difficile à interpréter : comprendre les lois de la physique à l’oeuvre dans ces machines, et ce qu’elles révèlent en fonction de leur paramétrage, n’a rien d’aisé. Il s’agit de donner un sens à des images variées et hétéroclites d’eux-mêmes, et/ou d’un même problème de santé. Comment faire coïncider ces images ? Ont-ils toujours conscience de ce que chaque examen complémentaire recherche et illustre ? Comment vivent-ils ces examens multiples ?

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N°613 Juillet - Août 2023

Murder party, Ifas Boyard – Pédagogie par le jeu à l’institut de formation des aides-soignants de Paimpol

Au centre hospitalier de Paimpol, l’institut de formation d’aides-soignants (Ifas) expérimente différentes méthodes d’apprentissage, notamment la pédagogie par le jeu. Les résultats sont une meilleure attention et implication du public accueilli : l’opportunité, pour les élèves, de développer leur raisonnement clinique et de donner du sens à leur travail.

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N°613 Juillet - Août 2023

Désinfection des chambres d’hospitalisation – Rayonnements UV-C, une technique écoresponsable

Existe-t-il des solutions alternatives à la désinfection chimique des surfaces hospitalières ? Dans une démarche écoresponsable, le centre hospitalier de Haguenau a évalué, sur le terrain, l’efficacité désinfectante et la faisabilité d’une désinfection systématique des chambres d’hospitalisation par exposition des surfaces aux rayonnements UV-C. Une première en France.

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N°613 Juillet - Août 2023

On met le hola sur les halos – Comment réduire l’impact carbone d’une anesthésie générale ? – L’exemple du « green bloc » de l’hôpital Nord de Marseille

Le dérèglement climatique est considéré comme un des enjeux majeurs du XXIe siècle. À l’échelle de la France également. Dans le cadre du projet « France nation verte 2030 », les objectifs sont de réduire les émissions carbone de plus de 5 % par an. Une feuille de route de planification du système de santé a vu le jour début 2023. D’un point de vue médical, un appel a été lancé par les éditeurs en chef des plus grandes revues médicales pour une action plus rapide et plus importante sur le réchauffement climatique. En effet, son action néfaste sur la santé des populations (vagues de chaleur, émergence de nouvelles pathologies, troubles psychiatriques) est avérée. Des études modélisent même le coût social et la surmortalité induite par chaque tonne de CO2. Elles soulignent le fait que chaque tonne compte en termes de santé publique. Outre le dérèglement climatique, on considère que la pollution est déjà responsable de plus de neuf millions de morts par an dans le monde.

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N°613 Juillet - Août 2023

Agenda 2030 – Plan d’actions du centre hospitalier de Niort

Pionnier dans le domaine, le centre hospitalier de Niort a réalisé son troisième Agenda Développement durable, aujourd’hui Agenda 2030. Construit avec les professionnels de l’établissement lors d’ateliers riches en échanges, il s’articule autour de cinq axes, vingt défis et soixante-neuf actions.

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N°613 Juillet - Août 2023

Création d’une station de lavage anticalcaire – Réemploi de matériel de plomberie

Au CHU de Poitiers, la transition écologique est l’un des piliers de la gouvernance depuis mi-2021, avec l’instauration d’un comité de pilotage dédié au développement durable. La direction a souhaité encourager les initiatives des professionnels en leur proposant de candidater à un appel à projets. Parmi les thèmes figurait la transition écologique, et plus particulièrement la réduction des émissions de CO2 et la diminution de consommation des ressources limitées. L’équipe de plomberie du CHU a proposé sa candidature. Son projet a été retenu.

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N°613 Juillet - Août 2023

Climatisation marine (SWAC) au centre hospitalier de la Polynésie française

Depuis le 8 juillet 2022, la climatisation du centre hospitalier de la Polynésie française est assurée à 100 % par le Sea Water Air Conditioning (SWAC). Ce dispositif de climatisation marine consiste à utiliser une source renouvelable et locale, l’eau de mer, pour refroidir un ou plusieurs bâtiments. La production d’eau glacée n’est plus assurée par des groupes froids électriques classiques mais par le SWAC, le premier au monde mis en place pour un établissement de santé.

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N°613 Juillet - Août 2023

Aides techniques et achats publics – Un exemple d’économie circulaire avec Envie Autonomie

Le système de santé représente en France1 8 % des émissions de gaz à effet de serre, les deux premières sources d’émission étant les achats de médicaments et de dispositifs médicaux. Alors que le secteur se met en mouvement pour amorcer sa décarbonation, revisiter la politique d’achat des établissements publics est une étape incontournable. Quelle place pour l’économie circulaire ? Quels outils pour l’intégrer davantage dans ses achats ? Avec le réseau Envie Autonomie, spécialiste du réemploi des aides techniques à l’autonomie, chaque établissement médico-social ou de santé a la possibilité d’ouvrir ses achats à l’économie circulaire.

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N°613 Juillet - Août 2023

Impression durable à l’hôpital – Une pionnière : l’imprimerie du CHU de Nice

Première imprimerie hospitalière de France à obtenir une double certification Programme de reconnaissance des certifications forestières» (PEFC)/Imprim’Vert, l’imprimerie du CHU de Nice a ouvert la voie à l’impression durable. Sa démarche illustre le potentiel des établissements de santé à contribuer à la préservation de l’environnement et à une gestion durable des ressources, y compris dans le secteur de la reprographie.

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N°613 Juillet - Août 2023

L’urgence d’une alimentation durable à l’hôpital

L’étude ALIMENTAL (Alimentation, activité physique et santé mentale), menée entre 2021 et 2023 par l’équipe du laboratoire de santé publique d’Aix-Marseille (CEReSS) à l’échelle nationale et internationale, avait pour objectif d’évaluer les liens entre l’alimentation, l’activité physique et la santé mentale dans la population générale. Un volet « green », avec une vision de soins axés sur le développement durable, a été intégré pour étudier les perceptions des participants concernant la transition alimentaire écologique dans les milieux hospitaliers.

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