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À l’occasion de SantExpo, du 21 au 23 mai 2024, la FHF prévoit la sortie d’une nouvelle plateforme politique intitulée « Bâtir la santé de demain ». Celle-ci prendra la forme d’un corpus de propositions issues de cinq groupes de travail pluriprofessionnels. Des déclinaisons thématiques sont attendues au cours de l’année. L’objectif de la Fédération est de dessiner, à l’occasion de ses 100 ans, une feuille de route pour répondre aux défis actuels et construire l’avenir du système de santé.

Les tarifs de prestations en médecine-chirurgie- obstétrique vont augmenter en 2024 de 4,3 % pour les établissements publics et privés à but non lucratif, et de 0,3 % pour ceux qui appartiennent au secteur privé lucratif, a annoncé le ministre délégué à la Santé, Frédéric Valletoux, le mardi 26 mars. Ces tarifs représentent une augmentation de 3,2 milliards d’euros des ressources des établissements, en ligne avec la hausse de 3,2 % du volet « établissements de santé » de l’objectif national des dépenses d’assurance maladie (Ondam) pour 2024. Un soutien renforcé est accordé à certaines spécialités telles que la médecine, la pédiatrie, les maternités, ainsi que la greffe et les soins palliatifs. Cette hausse de tarifs concerne également l’hospitalisation à domicile, les soins médicaux et de réadaptation et la psychiatrie. La FHF salue des annonces qui « permettront d’accompagner la reprise de l’activité constatée en 2023 et d’assurer le financement de plusieurs mesures de revalorisation des agents publics, tout en apportant un soutien spécifique à certaines urgences de santé publique ».

La proposition de loi « portant mesures pour bâtir la société du bien-vieillir et de l’autonomie » a été adoptée définitivement au Sénat le 27 mars dernier sur la base du texte de compromis adopté en commission mixte paritaire le 12 mars. Elle contient des mesures structurantes pour le secteur public, notamment la création des groupements territoriaux sociaux et médico-sociaux (GTSMS), ainsi que la possibilité donnée aux Ehpad habilités à l’aide sociale de moduler leurs tarifs pour les résidents non bénéficiaires de l’aide sociale. La généralisation du dépistage précoce des fragilités, via la démarche ICOPE (Integrated Care for Older People), et la création d’un «guichet unique» pour les personnes âgées et leurs proches, avec la mise en place du service public départemental de l’autonomie (SPDA), sont également confortées. La loi renforce également les droits des personnes accueillies, notamment le droit de recevoir des visites. De nombreux décrets d’application devront être pris afin de mettre en oeuvre rapidement l’ensemble de ces mesures. Pour autant, ces avancées ne constituent qu’une première étape, dans l’attente de la loi sur le grand âge promise par le Gouvernement depuis 2018 et dont le principe a été inscrit dans la loi Bien vieillir.

L’Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale (Anap) met à disposition des établissements sanitaires et médico-sociaux une plateforme digitale regroupant une vingtaine d’outils (autodiagnostic, cartographie des leviers RH, fiche marque employeur et trames d’entretien) dédiés à la mise en place d’une politique de ressources humaine centrée sur l’attractivité et la fidélisation. Cette plateforme est disponible en ligne depuis le 7 mars 2024.

Le 18 mars, deux guichets de financement portés par l’Agence du numérique en santé (ANS) et destinés aux établissements de santé ont été lancés dans le cadre du plan d’action contre la menace cyber, le programme CaRE (Cybersécurité, accélération et résilience des établissements), présenté en décembre 2023 par le ministre chargé de la Santé et le ministre délégué chargé du Numérique : un appel à financement sur le domaine « Audits techniques : annuaires techniques et exposition sur Internet », doté d’une enveloppe de 65 millions d’euros, et un appel à projets sur le domaine « HospiConnect » (1,4 million d’euros pour financer le développement de nouveaux modes d’identification électronique sécurisés pour les professionnels qui exercent à l’hôpital).

La troisième édition du Panorama de la cybermenace publié par l’Agence nationale de la sécurité des systèmes d’information (Anssi) le 27 février met en évidence une menace informatique qui continue d’augmenter en 2023, dans un contexte marqué par de nouvelles tensions géopolitiques. Le nombre total d’attaques par rançongiciel porté à la connaissance de l’Anssi est supérieur de 30 % à celui relevé sur la même période en 2022. « La cybercriminalité représente toujours une menace importante pour le secteur public et les entités particulièrement sensibles aux interruptions de service, notamment dans les secteurs de la santé et de l’énergie », estime l’Agence. Les établissements de santé représentent 10 % des victimes d’attaque par rançonlogiciel en 2023 (les premières cibles étant les entreprises et les collectivités territoriales).

L’Académie nationale de médecine émet une série de recommandations relatives à l’utilisation des systèmes d’intelligence artificielle générative (SIAgen), destinés à tous les acteurs du système de santé, publics ou privés, aux citoyens et aux pouvoirs publics*. Les auteurs estiment « qu’il serait contraire à l’éthique de se passer de ces outils ». Il pointe l’importance d’une réglementation claire, de la formation des futurs utilisateurs, de la supervision humaine, du respect des principes éthiques, de la mesure des impacts environnementaux et énergétiques, et de la protection des données personnelles des patients, la cybersécurité des établissements de santé et des plateformes de données de santé devant être traitée « comme une priorité première et absolue ».

Les Journée de la transformation écologique en santé de la FHF se sont tenues à Paris le 15 mars 2024. En fil directeur, les propositions publiées le 27 novembre 2023 par la FHF pour répondre au défi de la transition écologique de notre système de santé. « Pour moi ce n’est pas une contrainte mais une opportunité. C’est la voie de l’excellence », a affirmé en ouverture le Pr Patrick Pessaux, président du comité transition écologique de la FHF. Les tables rondes consacrées au pilotage national et régional, aux ressources financières mobilisables, ou encore au juste besoin des produits de santé, ont été l’occasion de partager retours d’expérience, initiatives en région, obstacles rencontrés et outils disponibles.

La prévalence des troubles musculo squelettiques (TMS) du dos et des membres supérieurs dans la population générale des 18-64 ans est de 58 % chez les femmes et de 51 % chez les hommes, selon les résultats du baromètre de Santé publique France publié le 28 mars*. L’enquête, menée entre le 11 février et le 15 décembre 2021 par l’institut Ipsos, inclut 18 298 personnes âgées de 18 à 64 ans et 13 093 personnes âgées de 18 à 64 ans exerçant une activité professionnelle. Les TMS les plus souvent déclarés sont les lombalgies (hors sciatique) et ceux de l’épaule. Cette étude indique que les secteurs d’activité à cibler prioritairement pour la prévention sont l’industrie manufacturière et la construction chez les hommes, les secteurs de la santé humaine et l’action sociale chez les femmes.

Dans le cadre des Rencontres RH de la santé, qui auront lieu les 30 septembre et 1er octobre à Bordeaux, les établissements publics sanitaires, sociaux et médico-sociaux sont invités à candidater au Prix de l’innovation RH, organisé par la Fédération hospitalière de France (FHF), l’Association pour le développement des ressources humaines dans les établissements sanitaires et sociaux (Adrhess) et la Mutuelle nationale des hospitaliers (MNH) pour la 12e année consécutive.

Une étude* publiée fin février, menée par des équipes de l’Inserm, du CHU et de l’université de Bordeaux, en collaboration avec Santé publique France, la Caisse nationale de l’assurance maladie (Cnam) et les collaborateurs de la Global Burden of Diseases study (GBD), dresse un panorama de l’état de santé des Français de 1990 à 2019. L’espérance de vie à la naissance passe de 77,2 ans en 1990 à 82,9 ans en 2019 (plaçant la France en 7e position des 23 pays d’Europe de l’Ouest étudiés). L’espérance de vie en bonne santé, quant à elle, passe de 67 à 71,5 ans. Les cancers constituent toujours la première cause de mortalité. Les troubles musculosquelettiques et de santé mentale sont les principaux responsables des vécues avec une incapacité. « La même étude pourra être menée avec les données collectées à l’issue de la crise sanitaire, afin de mettre en évidence des éventuelles évolutions de l’état de santé de la population », analysent les auteurs.