Ressources Humaines

La mise en place de démarches de management participatif et d’espaces de dialogue sur le travail (EDT) fait partie des recommandations de nombreux experts et acteurs institutionnels en matière de qualité de vie et des conditions de travail, de santé au travail, d’attractivité et de fidélisation. Des expérimentations à leur inscription dans le fonctionnement des services, retour sur leur mise en place à l’AP-HP.

Comment prendre soin des soignants pour bien soigner ? Le parcours professionnalisant est un outil de management de plus en plus répandu dans les structures de soins. La démarche vise à accompagner les cadres de proximité et les équipes médicales dans l’intégration des nouveaux arrivants. Sa formalisation nécessite des moyens logistiques et humains conséquents et un travail collaboratif est fortement recommandé.

Face au contexte inédit de pénurie de professionnels paramédicaux, les cadres de santé doivent relever des défis inhabituels, notamment la gestion de l’absentéisme et la mise en adéquation des compétences et des postes à pourvoir. Pour y répondre, il existe une approche managériale dite « agile » qui diffère des méthodes traditionnelles. Retour sur une mise en application concrète à travers l’expérience du pôle Spécialités chirurgicales du CHU d’Angers.

Face à la crise des ressources humaines, le centre hospitalier de Roubaix a choisi en 2022 d’intégrer l’encadrement intermédiaire, supérieur et l’ensemble des agents qui le souhaitaient dans le projet « Impliquer pour fidéliser ». Un pari qui s’est révélé gagnant grâce à une mobilisation collective autour d’une réinvention constante des pratiques. Ce projet a reçu le grand prix de l’Innovation en ressources humaines, à l’occasion des Rencontres RH de la santé 20231.

Face aux difficultés de recrutement, le centre hospitalier d’Arles a mis en place en 2023 le projet Camina – Cellule d’aide à la mobilité et à l’installation des nouveaux arrivants – pour prendre en compte l’ensemble des besoins, notamment familiaux, du candidat lors de son installation dans la région, afin de l’inciter à intégrer l’établissement. Ce projet a reçu le prix de l’Innovation en ressources humaines, mention spéciale du jury, à l’occasion des Rencontres RH de la santé 20231.

La conciliation vie professionnelle/vie personnelle constitue un fort enjeu d’attractivité et de fidélisation des professionnels paramédicaux. À l’hôpital Ambroise-Paré (AP-HP), le dispositif Attrac’Team, inspiré de l’intérim, est mis en place depuis mars 2023. Les infirmiers de l’équipe de suppléance qui le souhaitent peuvent ainsi, via une application numérique, être autonomes dans l’élaboration de leur planning annuel, l’organisation de leur temps de travail et le choix de leurs missions. Des débuts prometteurs… et des points de vigilance. Ce projet a reçu le prix de l’Innovation en ressources humaines, coup de coeur du jury, à l’occasion des rencontres RH de la santé 20231.

Les incitations (voire les injonctions) à innover se multiplient, mais a-t-on vraiment le temps d’innover quand on connaît la crise que vit l’hôpital ? la pénurie de soignants ? Et pourtant… Et si innover, c’était tout simplement répondre à un besoin non couvert, de façon inventive, et en faisant mieux qu’avant ? Et si, dès lors, chacun à l’hôpital pouvait être porteur d’un projet qui améliore son quotidien ? C’est le pari qu’ont fait les Hospices civils de Lyon (HCL), en mettant l’accent sur l’innovation sortante, celle qui vient du terrain. Ce projet a reçu le prix de l’Innovation en ressources humaines, coup de coeur du jury, à l’occasion des rencontres RH de la santé 20231.

Réforme du 3e cycle des études médicales, unicité du concours et refonte du statut de praticien hospitalier, mise en oeuvre du nouveau statut de praticien contractuel, territorialisation des exercices médicaux ou tout du moins des problématiques, déploiement des entretiens professionnels, mise sous contrôle de l’intérim médical et demain révision des modalités d’organisation et de paiement de la permanence des soins… : la liste des évolutions qui impactent le quotidien des directions des affaires médicales (DAM) est loin d’être exhaustive et les oblige à une expertise sans cesse renouvelée. En parallèle, les thématiques se concentrent désormais sur l’attractivité, la qualité de vie au travail et l’accompagnement du management médical. Communicante, alliée, conseillère carrière ou prestataire de services : quel regard portent les professionnels médicaux sur leur DAM ? Quelles sont leurs attentes concernant les missions et les échanges avec elle, et plus particulièrement par rapport au directeur ou directrice des affaires médicales ? De là, quels enseignements quant à l’organisation et au fonctionnement de cette « direction essentielle* » pour les professionnels médicaux ?

Le « retour en grâce du service » fait partie des attentes les plus fortes exprimées par les professionnels des hôpitaux publics. Ce retour a été largement relayé par le Ségur de la santé, le rapport Claris ou encore les dispositions de la loi Rist. Au centre hospitalier Ouest Réunion, le service représente l’unité socle de l’activité de soins et d’animation des équipes. Pour autant, son retour ne doit pas gommer le double rôle stratégique et médico-économique de son grand frère « polaire », et ce afin d’éviter toute tentation de balkanisation de l’hôpital. Cette conviction s’est affermie lors d’un tour des services réalisé à la fin de 2022, jalonné par vingt-sept forums de lancement et de restitution. Le chemin emprunté pour rencontrer les équipes des services cliniques et médicotechniques est l’objet de cet article. Le plan d’actions dédié à la brique organisationnelle et managériale qu’incarne le service sera présenté dans une prochaine édition.

L’intégration professionnelle des infirmiers nouvellement diplômés représente un enjeu majeur sur plusieurs registres essentiels : qualité des soins, gestion des risques, transmission des compétences, attractivité et fidélisation. Le processus de professionnalisation mis en oeuvre en formation initiale se précise, en effet, dans un contexte d’exercice choisi par l’infirmier. Son choix résultera de ses appétences, des stages effectués et de son parcours individualisé. Il sera, ou non, conforté par ses premières expériences professionnelles. Cette phase décisive de professionnalisation lui permettra de construire un savoir-faire et une identité professionnelle adossés aux besoins spécifiques de la spécialisation choisie. La spécialité de psychiatrie ne fait pas exception : au-delà de l’attention à l’autre, on attend de l’infirmier en psychiatrie qu’il développe son expertise dans le champ de l’observation clinique et des compétences relationnelles.