Ressources Humaines

Les enjeux de décloisonnement entre la médecine de ville et l’hôpital ne sont pas récents. Dès les années 80, dans un contexte de crise sanitaire et économique, alors que la population en croissance affichait de plus en plus une logique consumériste dans son accès aux soins, les acteurs du système de santé français et les pouvoirs publics en évoquaient déjà les insuffisances. Le décloisonnement ville-hôpital interroge fondamentalement l’effectivité d’un parcours de soins fluide et sans rupture pour la population. Aujourd’hui, la question de son utilité ne se pose plus, mais la cloison reste manifestement bien solide. La réponse est indéniablement politique. Mais comment lever les freins à l’intervention sur les territoires de professionnels relevant de différents régimes juridiques et simplifier la coordination des parcours de soins ?

Depuis février 2022, les centres hospitaliers de Mont-de-Marsan, Dax, Bayonne et Saint-Palais ont mis en place un plateau d’imagerie médicale mutualisé (PIMM), suite à la difficulté croissante à maintenir une prestation radiologique publique sécurisée, de qualité et pérenne sur les territoires concernés.

Le projet de liaison universitaire du territoire du Nord (Pluton) vise à repenser le soin, les carrières médicales et la formation afin de lutter contre la désertification médicale des zones rurales et semirurales en psychiatrie. Pluton a pour ambition de développer des soins complémentaires à ceux existants, tout en favorisant les liens avec l’hôpital général. Ce projet propose le développement d’une activité de recherche spécifique au territoire. Il a déjà permis le recrutement de plusieurs médecins et suscite l’intérêt des internes, nombreux à choisir d’y effectuer un stage de formation.

Depuis 2018, les Hôpitaux Nord-Ouest (HNO) ont lancé un projet visant à moderniser et à territorialiser leurs pharmacies à usage intérieur (PUI). Cette démarche repose sur la robotisation et l’organisation d’une équipe médicale pharmaceutique sur cinq sites. Investir dans des équipements de pointe pour optimiser la gestion des médicaments a permis de fédérer ce collectif. La présence d’une équipe pharmaceutique de territoire est un véritable levier managérial démontrant son efficacité et son impact sur la qualité des soins.

La mise en place de démarches de management participatif et d’espaces de dialogue sur le travail (EDT) fait partie des recommandations de nombreux experts et acteurs institutionnels en matière de qualité de vie et des conditions de travail, de santé au travail, d’attractivité et de fidélisation. Des expérimentations à leur inscription dans le fonctionnement des services, retour sur leur mise en place à l’AP-HP.

Comment prendre soin des soignants pour bien soigner ? Le parcours professionnalisant est un outil de management de plus en plus répandu dans les structures de soins. La démarche vise à accompagner les cadres de proximité et les équipes médicales dans l’intégration des nouveaux arrivants. Sa formalisation nécessite des moyens logistiques et humains conséquents et un travail collaboratif est fortement recommandé.

Face au contexte inédit de pénurie de professionnels paramédicaux, les cadres de santé doivent relever des défis inhabituels, notamment la gestion de l’absentéisme et la mise en adéquation des compétences et des postes à pourvoir. Pour y répondre, il existe une approche managériale dite « agile » qui diffère des méthodes traditionnelles. Retour sur une mise en application concrète à travers l’expérience du pôle Spécialités chirurgicales du CHU d’Angers.

Face à la crise des ressources humaines, le centre hospitalier de Roubaix a choisi en 2022 d’intégrer l’encadrement intermédiaire, supérieur et l’ensemble des agents qui le souhaitaient dans le projet « Impliquer pour fidéliser ». Un pari qui s’est révélé gagnant grâce à une mobilisation collective autour d’une réinvention constante des pratiques. Ce projet a reçu le grand prix de l’Innovation en ressources humaines, à l’occasion des Rencontres RH de la santé 20231.

Face aux difficultés de recrutement, le centre hospitalier d’Arles a mis en place en 2023 le projet Camina – Cellule d’aide à la mobilité et à l’installation des nouveaux arrivants – pour prendre en compte l’ensemble des besoins, notamment familiaux, du candidat lors de son installation dans la région, afin de l’inciter à intégrer l’établissement. Ce projet a reçu le prix de l’Innovation en ressources humaines, mention spéciale du jury, à l’occasion des Rencontres RH de la santé 20231.

La conciliation vie professionnelle/vie personnelle constitue un fort enjeu d’attractivité et de fidélisation des professionnels paramédicaux. À l’hôpital Ambroise-Paré (AP-HP), le dispositif Attrac’Team, inspiré de l’intérim, est mis en place depuis mars 2023. Les infirmiers de l’équipe de suppléance qui le souhaitent peuvent ainsi, via une application numérique, être autonomes dans l’élaboration de leur planning annuel, l’organisation de leur temps de travail et le choix de leurs missions. Des débuts prometteurs… et des points de vigilance. Ce projet a reçu le prix de l’Innovation en ressources humaines, coup de coeur du jury, à l’occasion des rencontres RH de la santé 20231.