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N°620 Septembre - Octobre 2024FRANCE 2030
Innovation et prévention
La stratégie nationale d’innovation au service de la prévention a été lancée le 28 août dernier. Pilotée par l’Agence de l’innovation en santé, elle sera dotée de 170 millions d’euros dans le cadre du volet santé de France 2030. L’objectif est de s’appuyer sur l’innovation pour faire face aux enjeux d’efficience, de qualité et de performance de notre système de santé. Cette stratégie est structurée autour de trois axes : la recherche, la démonstration de la valeur et le soutien à l’industrialisation. Un premier appel à projets, porté par Bpifrance et intitulé « Challenge prévention : démonstration de la valeur des innovations en vie réelle », est lancé et fera l’objet de plusieurs relèves dont quatre sont programmées d’ici à 2026. Cet appel à projets doit permettre « de faire émerger ou identifier des modèles économiques permettant la prise en charge pérenne de la prévention autours d’enjeux de santé publique ». Les projets retenus seront financés pour 12 à 48 mois, à hauteur de 5 à 10 millions d’euros.
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N°620 Septembre - Octobre 2024ENQUÊTE
Urgences : toujours en crise malgré une meilleure anticipation
«En dégradation, ou stable, par rapport à l’été dernier », voilà la situation des services d’urgence cet été selon l’enquête flash de la Fédération hospitalière de France (FHF) présentée le 3 septembre. Sur les 260 établissements interrogés, seuls 15 % ont vu une amélioration sur l’été 2024 par rapport à 2023. L’accès aux lits d’aval est l’une des difficultés majeures identifiées, avec les effectifs médicaux et la fermeture d’autres services d’urgence. L’enquête révèle une meilleure anticipation des situations critiques avec les ARS, qui a permis de limiter les fermetures, même si les implications des acteurs du territoire dans les moments de tension restent variables. L’enquête de l’association Samu-Urgences publiée le mardi 17 septembre corrobore ces résultats, avec 61 % des urgentistes répondants ayant constaté une dégradation de la situation de cet été par rapport à 2023.
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N°620 Septembre - Octobre 2024MISSION SÉNATORIALE
L’avenir de la santé périnatale et son organisation territoriale
«Une réorganisation de l’offre de soins assurant une sécurisation accrue des accouchements et, parallèlement, un renforcement du suivi en proximité durant la grossesse et après la naissance.» C’est ce que préconise le rapport de la mission d’information relative à l’avenir de la santé périnatale et son organisation territoriale, présenté le mercredi 11 septembre 2024. À l’origine de ce travail, un constat inquiétant : les indicateurs de santé des mères et nourrissons ne progressent plus, voire se dégradent, et certaines maternités présentent des fragilités préoccupantes. La mission sénatoriale formule une série de recommandations organisée en trois priorités : faciliter l’analyse des données portant sur les naissances et la mortalité néonatale par la création d’un registre national ; mieux accompagner les parents avec un suivi médical prénatal et postnatal coordonné, reposant prioritairement sur une offre de proximité ; anticiper la transformation de l’offre de soins périnatals avec une stratégie nationale de santé, afin de répondre aux impératifs de sécurité des soins et aux réalités des territoires.
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N°620 Septembre - Octobre 2024UNIVERSITÉS D’ÉTÉ
Santé et vérité
«Nous traversons en quelque sorte un quart d’heure de vérité pour notre système de santé. En évoquant la qualité du débat public, il s’agit bien de parler de notre capacité à agir», affirme Arnaud Robinet, président de la FHF, en ouverture des universités d’été de la Fédération, qui se sont tenues le 4 septembre à la Cité universitaire de Paris. Une journée au cours de laquelle le Pr Didier Samuel, président-directeur général de l’Inserm, le Pr Mathieu Molimard, chef du service de pharmacologie du CHU de Bordeaux, et le Dr Gloria Origgi, directrice de recherche au CNRS, ont partagé leurs constats et convictions sur le rôle sociétal de l’information, les moyens de lutte contre la désinformation et la définition du concept de vérité.
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N°620 Septembre - Octobre 2024Interview
Cinq questions au Pr Xavier Troussard
La FHF Cancer est le comité de représentation de la cancérologie publique, depuis 2012. Il regroupe les 335 établissements publics de santé pratiquant une activité de cancérologie répartie sur tout le territoire. Impliqué dans de nombreuses actions, législatives1, de recherche2 ou stratégiques3, en tant qu’interlocuteur et relais d’expertise pour ses partenaires, il a pour mission de valoriser et promouvoir la cancérologie publique, ainsi que les actions entreprises par les établissements publics de santé dans la lutte contre tous les cancers.
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N°621 Novembre - Décembre 2024
Cœur battant
Avec la fin de cette année 2024 s’achève le temps de célébration du centenaire de notre Fédération. Ce siècle d’histoire, c’est un siècle d’engagement au service du collectif. Cent ans après sa création, la mission et les valeurs de notre Fédération continuent de trouver un écho d’une force particulière : rassembler les hôpitaux et les établissements médico-sociaux publics, agir pour un accès aux soins et un accompagnement de qualité pour toutes et tous partout en France ; et surtout faire résonner haut et durablement, auprès des décideurs politiques, la voix de celles et ceux qui, chaque jour, soignent, accompagnent et rassurent patients, résidents et usagers, dans un même souci d’humanité et d’excellence.
Le cœur battant de la santé et de notre Fédération n’est pas près de s’arrêter. Les défis sont nombreux pour bâtir le système de santé de demain, le réinventer, en réponse aux transformations rapides et profondes que nous traversons. Face aux enjeux démographiques, sociétaux, budgétaires, climatiques et numériques, nous pouvons compter sur nos valeurs communes, des valeurs fortes et fondamentales d’égalité, d’excellence et de solidarité qui animent les acteurs publics depuis toujours.
En cette année qui s’ouvre, la santé mentale désignée comme grande cause nationale 2025, les 50 ans de la loi Veil et les 5 ans de la crise Covid-19 nous permettront de réaffirmer nos convictions et de porter nos actions autour de sujets essentiels. Une année qui sera riche en rendez-vous marquants avec, en particulier, la prochaine édition de SantExpo, qui rassemblera l’ensemble des acteurs de la santé et du médico-social du 20 au 22 mai autour du fil rouge : « Se transformer, innover en santé au coeur de nos valeurs ».
Belles et heureuses fêtes à tous !
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N°620 Septembre - Octobre 2024
La vérité, carburant de notre démocratie
Comment peut-on apporter des solutions utiles et raisonnées à nos maux si l’on ne peut se reposer sur des informations fiables et robustes ? Cette question, thème central des universités d’été 2024 de notre Fédération, prend une résonance particulière à l’heure de l’ouverture de discussions politiques cruciales pour l’avenir de la santé publique. Dans un contexte de multiplication de fausses croyances et de circulation massive de contre-vérités, une communication efficace, crédible et juste est plus que jamais nécessaire, garante de notre démocratie. C’est l’ambition du programme éditorial «Santé et vérités », que nous lançons cet automne, afin de nourrir le débat par des informations transparentes et vérifiées.
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N°620 Septembre - Octobre 2024Enquête RH 2024
Une année riche en évolutions organisationnelles – Résultats de l’enquête RH 2024
Alors que les tensions sur le recrutement restent vives, se concentrant sur certaines spécialités dont la gériatrie, les urgences et la psychiatrie, les établissements publics de santé continuent de faire évoluer leurs organisations, pour répondre à la fois aux transformations de l’offre de soins et aux attentes des professionnels. Retour sur l’enquête menée cet été par la FHF, à travers l’analyse des leviers mis en place pour répondre à ces enjeux, de la formalisation des activités non cliniques à la recherche d’une meilleure conciliation des temps sociaux.
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N°619 Juillet - Août 2024
La co-élaboration du consentement – Un enjeu citoyen et de démocratie en santé
Dans la continuité des avis 136 et 142 du Comité national consultatif d’éthique, le comité éthique de la FHF s’est autosaisi de la question du consentement du patient, en s’intéressant particulièrement aux contextes complexes tels que les altérations du jugement ou les pathologies cognitives, dans un avis publié en mars 20241.
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N°619 Juillet - Août 2024
Coopération européenne – Mutualiser pour optimiser les performances
La coopération au niveau européen, qui peut parfois être chronophage et complexe à organiser et animer, peut s’avérer réellement bénéfique pour les établissements hospitaliers qui s’engagent dans cette voie. Tour d’horizon des opportunités et bénéfices qu’offre l’Europe pour le secteur de la santé français.
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N°619 Juillet - Août 2024
Optimiser la gestion biomédicale en Afrique – Deux formations internationales pour relever le défi
Depuis 2019, les actions de coopération visant à améliorer la maintenance des équipements médicaux dans les hôpitaux des pays du Sud font partie des axes thématiques priorisés par la FHF à travers le projet Réseaux et partenariats hospitaliers (PRPH 3), financé par l’Agence française de développement (AFD). Parmi les initiatives soutenues figure l’organisation de deux formations collectives pour des techniciens de maintenance biomédicale et des ingénieurs biomédicaux issus d’hôpitaux membres du Réseau des hôpitaux d’Afrique, de l’Océan indien et des Caraïbes (RESHAOC), organisées par le RESHAOC et l’ONG Humatem.
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N°619 Juillet - Août 2024
Panorama de jurisprudence
La demande de protection fonctionnelle d’un agent public n’est pas communicable aux tiers
Conseil d’État, 11 mars 2024, n° 454305
À l’occasion d’un conflit du travail, l’ancien directeur d’un établissement public sollicite la communication par l’établissement des demandes de protection fonctionnelle déposées par les personnels le mettant en cause. Sur le fondement des dispositions de l’article L.311-6 3° du Code des relations entre le public et l’administration qui disposent que ne sont communicables qu’à l’intéressé les documents administratifs « faisant apparaître le comportement d’une personne, dès lors que la divulgation de ce comportement pourrait lui porter préjudice », le Conseil d’État rejette le recours de l’ancien directeur. Pour le Conseil d’État, la demande adressée par un agent public à l’administration don’t il dépend en vue d’obtenir la protection fonctionnelle fait nécessairement apparaître son comportement. Dès lors, « la divulgation à un tiers d’une telle demande doit être regardée comme étant, par elle-même et quel que soit son contenu, susceptible de porter préjudice à son auteur, qui a seul qualité de personne intéressée […] ».
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N°619 Juillet - Août 2024
Célébrer l’engagement continu des hospitaliers
Cet été, la FHF et MGEN s’unissent pour mettre à l’honneur celles et ceux qui entretiennent la « flamme hospitalière » et s’en font le relais. L’objectif de l’opération #TeamHospitaliers est de mettre en lumière l’esprit d’équipe, les valeurs du collectif et l’engagement des hospitaliers au quotidien,dans chaque établissement de santé et médico-social public, partout sur le territoire. Témoignages vidéo, photos collectors et partage viral du contenu sur le site de la FHF et sur les réseaux sociaux sont au cœur de cette initiative qui s’inscrit dans une campagne plus large autour de la promotion du sport-santé, en cette année olympique et paralympique.
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N°619 Juillet - Août 2024ANAP
« Mon empreinte carbone »
Cet outil de datavisualisation a été lancé par l’Anap (Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux) le 18 juin 2024 dans le but d’accompagner la décarbonation des établissements de santé et médico-sociaux publics. Les émissions de CO2 du secteur public de la santé sont estimées grâce à une méthode reposant sur la conversion de valeurs monétaires en tonnes de CO2, en utilisant des facteurs d’émission spécifiques. À ce jour, les données de plus de 13 000 établissements ont pu être intégrées. La mise à jour est annuelle et les données sont en accès libre sur la plateforme data du site Anap.fr. S’il ne se substitue pas à l’obligation réglementaire de réaliser un bilan carbone, cet outil permet aux établissements une première approche générale des principaux postes d’émission sur lesquels agir.
Plusieurs grandes tendances au niveau national ont déjà été identifiées,avec une augmentation des émissions de CO2 d’une mégatonne entre 2020 et 2022 (soit + 8 %), principalement attribuable à la hausse des dépenses des postes produits pharmaceutiques (sachant que les « produits pharmaceutiques et produits à usage médicaux » en 2022 constituent le premier poste d’émission avec 2,6 mégatonnes, soit 21,4 %), équipements (les postes « bâtiments » et « équipements » représentent à eux deux plus d’un tiers des émissions de CO2 de tous les établissements) et transports, et à une année de démarrage impactée par l’épidémie de Covid. Par ailleurs, l’alimentation se révèle être le premier poste d’émission pour les Ehpad publics autonomes. Afin d’accompagner la prise en main de cet outil,une série de webinaires est proposée par l’Anap depuis le 1er juillet 2024.
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N°619 Juillet - Août 2024JOURNÉE « SANTÉ AU TRAVAIL »
Prendre soin de ceux qui soignent
La journée en « Santé au travail », organisée par la Fédération hospitalière de France avec l’Association nationale de médecine du travail et de l’ergonomie du personnel des hôpitaux (ANMTEPH), s’est déroulée le 19 juin dernier à Paris. En ouverture, Zaynab Riet, déléguée générale de la FHF, a souligné l’importance de cette journée « devenue un rendez-vous incontournable pour les professionnels qui prennent soin de ceux qui soignent ». À cette occasion, Alexis Bataille-Hembert, infirmier et conseiller paramédical à la MNH, co-auteur du rapport sur « La santé des professionnels de santé » publié à l’automne dernier*, a partagé un état des lieux des actions engagées sur ce sujet.
« Au lendemain de la gestion des épisodes Covid, alors que le déploiement effectif de réformes d’ampleur pour les professionnels de la fonction publique hospitalière et les praticiens se fait attendre, telles que la protection sociale complémentaire ou bien le fonds de prévention de l’usure professionnelle, le maintien en santé des professionnels constitue une priorité, directement liée à la fidélisation des équipes au sein des établissements publics de santé, qu’ils soient sanitaires mais aussi sociaux et médico-sociaux », a rappelé Zaynab Riet à ce sujet.
Les échanges se sont poursuivis avec deux tables rondes, en présence du Dr Alice Alvarez, médecin du travail au CH de Montauban et présidente de l’ANMTEPH : l’une dédiée à la prévention des risques psychosociaux, et la seconde aux bilans d’expérience territoriale d’organisation en santé au travail. L’après-midi a été consacré à des ateliers thématiques, ayant vocation, d’une part, à mettre en lumière des bonnes pratiques en termes de gestion du temps partiel thérapeutique, et d’autre part à détailler les modalités de reclassement des professionnels.
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