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L’année 2024 s’annonce exceptionnelle à plus d’un titre. Cent ans après l’été 1924, la France accueillera à nouveau les jeux Olympiques et Paralympiques. Hasard de l’histoire, 1924 a également été l’année de la création de notre Fédération, maison commune des hospitaliers, dont la flamme « au coeur de la santé » s’est renforcée tout au long de ce siècle d’engagement et de rassemblement des hôpitaux et structures médico-sociales publiques, sans jamais perdre de vue sa mission première : bâtir un avenir pérenne pour notre système de santé. La FHF est un partenaire exigeant des pouvoirs publics, force de proposition, et parfois vigie sanitaire. Face à la crise de notre système de santé, la raison d’être de notre Fédération n’a jamais été aussi forte : agir pour améliorer l’accès aux soins, l’accompagnement, alerter et orienter les réformes. Les chantiers ne manquent pas, prévention, AME, fin de vie, réforme du financement, loi de programmation pour le grand âge, accès aux soins…, et nous serons présents pour chacun d’entre eux. Afin de célébrer l’engagement des professionnels qui font vivre un service public d’excellence et les accompagner à travers les enjeux à venir, plusieurs évènements jalonneront cette année de centenaire. Une exposition itinérante immersive sur l’histoire et l’avenir des hôpitaux et structures médico-sociales publiques sera inaugurée en avril prochain. Plusieurs groupes de réflexion sur le service public, le financement, les métiers, la recherche et l’innovation donneront lieu à la présentation d’un livre blanc lors de SantExpo, du 21 au 23 mai, placé cette année sous le haut patronage du président de la République. La Revue hospitalière de France ne sera pas en reste avec, dans chaque numéro de 2024, les évènements marquants de notre Fédération depuis un siècle, retracés en six périodes successives. Une nouvelle rubrique, « Innovation et numérique en santé », mettra en lumière les initiatives novatrices au sein de nos hôpitaux et structures médico-sociales. L’année s’achèvera sur la publication d’un hors-série construit autour d’une réflexion pluridisciplinaire sur les défis et les opportunités qui se dessinent pour le secteur.

En décembre dernier s’est tenue au ministère des Solidarités et des Familles la première Rencontre nationale des groupements de coopération sociaux et médico-sociaux (GCSMS) dans le secteur public, organisée par la Fédération hospitalière de France (FHF), l’Anap, la Conférence nationale des directeurs d’établissements pour personnes âgées et personnes handicapées (CNDEPAH) et le Collectif des directeurs d’établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux (COD3S). Cette rencontre a réuni plus de 500 participants autour de retours d’expériences sur la constitution des premiers GCSMS. En ouverture, Aurore Bergé, alors ministre des Solidarités et des Familles, a rappelé qu’en 2030, « les plus de 65 ans seront plus nombreux que les moins de 15 ans », ce qui constitue « un défi démographique sans appel », et qu’en conséquence « c’est toute notre société qui doit s’adapter ». Les interventions d’administrateurs de GCSMS, d’élus et de représentants d’ARS d’expérience ont permis d’illustrer la souplesse juridique de ces regroupements, ainsi que la diversité des modèles et des domaines d’intervention : numérique, RH, qualité et gestion des risques, éthique, coordination médicale, etc. L’Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale (Anap), qui avait publié un bilan des GCSMS en mars 2023*, a fait part du prochain lancement d’un dispositif national d’appui pour le déploiement national des GTSMS.

Le Fonds FHF et la MGEN lancent un appel à projets dans le cadre des Trophées de l’impact RH 2024 de SantExpo. Ces trophées récompenseront trois innovations en ressources humaines issues d’établissements publics de santé. Ils visent à valoriser les bonnes pratiques, à encourager l’innovation et à contribuer à l’amélioration de la qualité de vie au travail des professionnels de santé. Peuvent candidater les établissements publics sanitaires, sociaux et médico-sociaux. Les trois lauréats se verront remettre un prix récompensant leurs projets (une dotation financière respectivement de 8 000 €, 3 000 € et 2 000 €, ainsi qu’un diagnostic santé, qualité de vie et bienêtre au travail réalisé par MGEN).

Doté d’un budget de 63 millions d’euros sur quatre ans, l’appel à projet « Tiers-lieux d’expérimentation numérique » s’inscrit dans le cadre de la stratégie d’accélération « Santé numérique » du plan Innovation santé 2030. Lancé en février 2022, il est destiné à répondre au manque de terrains d’observation pour la filière numérique en santé, avec la mise en place de 30 tiers-lieux d’expérimentation en santé en trois vagues annuelles d’ici 2026. Le 18 janvier 2024, lors de la Journée nationale de l’innovation en santé numérique, les 15 lauréats de la vague 2 de cet appel à projet ont été annoncés par Sylvie Retailleau, ministre de l’Enseignement supérieur et de la Recherche. La première vague, en 2022, avait permis de financer 10 lauréats. Cette seconde vague vise à financer une trentaine de projets d’expérimentations pour des solutions numériques favorisant la médecine 5P (préventive, prédictive, participative, personnalisée, pertinente).

Mi-janvier ont été publiées les conclusions* de la mission visant à poser les bases d’une feuille de route en matière de réutilisation des données de santé, coordonnée par Jérôme Marchand-Arvier et lancée par le ministre de l’Économie, des Finances et de la Souveraineté industrielle et numérique, la ministre de l’Enseignement supérieur et de la Recherche et le ministre de la Santé et de la Prévention le 31 mars 2023. La FHF fait partie des nombreuses instances, associations et acteurs ayant contribué à cette mission. Ce rapport fait le constat d’un patrimoine de données de santé en France très riche mais éparpillé, hétérogène, peu documenté, très cloisonné et peu intero pérable. Ces éléments, ajoutés à la complexité des démarches réglementaires nécessaires pour avoir accès à ces données constituent des freins majeurs à leur réutilisation par les acteurs économiques, comme par les chercheurs. Ainsi, le délai moyen de l’étape de contractualisation et de mise à disposition des données du SNDS est de 10 à 12 mois. De plus, malgré l’investissement de la puissance publique pour la réutilisation des données de santé (création du Health Data Hub, plan d’investissement France 2030 notamment), l’écosystème est marqué par un déficit de coopération et de confiance. La mission formule des recommandations pour alléger la réglementation et accélérer la mise à disposition des données de santé, avec en particulier un arbitrage sur la question de l’hébergement des données et une responsabilisation accrue des responsables de traitement en termes de minimisation des données. De plus, le rapport indique que les missions et le positionnement du Health Data Hub devront être refondés, et le pilotage stratégique interministériel renforcé. Enfin, parmi d’autres leviers mobilisables, un référencement des bases de données en santé et l’adoption de standards de données semblent indispensables.

La Fédération hospitalière de France a 100 ans. Constituée en 1924, à l’initiative des trois présidents successifs du conseil général d’administration des Hospices civils de Lyon, Herman Sabran, Théophile Diederichs et Eugène Brizon, son histoire va de pair avec l’évolution de notre système de santé, de l’hôpital-hospice à l’hôpital moderne. Retour dans ce premier opus sur sa genèse et ses premières années, jusqu’à la veille de la Seconde Guerre mondiale.