Innovation & Numérique

En France, les maladies rares d’origine génétique concernent près de 2,4 millions de personnes. L’errance diagnostique représente une souffrance majeure pour les patients et leurs familles, dépassant quatre ans pour un quart d’entre eux. Les récentes avancées dans les technologies « omiques » et l’intelligence artificielle (IA) ouvrent désormais des perspectives prometteuses, comme des diagnostics plus rapides et précis ainsi qu’une personnalisation des parcours de soins.

Le déploiement d’un DPI unique au sein de l’AP-HP ouvre des perspectives d’exploitation des données de vie réelle, tant pour répondre au besoin des chercheurs que pour piloter l’activité, la qualité et la pertinence des prises en charge. Grâce à la mise en place d’un entrepôt de données de santé (EDS) adossé au système d’information clinique, l’AP-HP peut désormais disposer d’indicateurs qualité automatisés, calculés sans charge de travail supplémentaire pour les équipes et au plus proche de leurs pratiques. Ces travaux s’inscrivent dans le contexte du dispositif d’incitation financière à l’amélioration de la qualité (IFAQ) et plus spécifiquement de la production des indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS). Un gain de temps pour les soignants et des données détaillées par service, pour des actions d’amélioration ciblées.

La crise Covid a mis en lumière l’importance de disposer de données consolidées pour suivre l’évolution de la pandémie à l’échelle territoriale et accompagner les patients tout au long de leur parcours de soins. Fort de ce constat, le comité stratégique du GHT du Loiret a adopté une approche numérique systémique visant à intégrer l’ensemble des données de santé, de manière graduée entre les hôpitaux du GHT, tout en incluant la médecine de ville et le secteur médico-social.

L’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), comme les autres établissements de santé français, se prépare en continu au risque de cyberattaques, risque particulièrement marqué pendant les Jeux olympiques et paralympiques (JOP) de cet été, qui ont mis la France et Paris sous les projecteurs. Pour diminuer cette probabilité et son impact, les professionnels se sont mobilisés, année après année, et tout particulièrement en 2024, en se préparant sur tous les plans : en s’organisant au niveau métier, en renforçant leurs défenses techniques et en orchestrant des exercices de gestion de crise.

Aujourd’hui, tout directeur comprend la nécessité d’intégrer la cybersécurité comme un élément majeur de la gestion d’un établissement. La sécurité de l’établissement engage la responsabilité du directeur et une mise en défaut peut avoir des conséquences pénales. Face à cette menace, le CHU de Nice a mis en place plusieurs leviers.

Face à une cybermenace en perpétuelle évolution, la nouvelle version de la directive européenne Network and Information Systems (NIS) vise à assurer un niveau élevé de cybersécurité et de résilience dans les secteurs les plus critiques. Ces obligations vont concerner plusieurs milliers d’acteurs dans la santé, dont les hôpitaux, au bénéfice final des patients et des professionnels de santé. Leur mise en application est prévue progressivement à partir de la transposition de la directive en droit français.

« Mon espace santé », télémédecine, intelligence artificielle…, tous ces outils permettent un gain de temps pour les professionnels hospitaliers et facilitent l’accès aux soins pour les patients. Mais si aujourd’hui les aspects techniques, juridiques et organisationnels sont globalement maîtrisés, l’enjeu est à présent d’accompagner l’humain dans la mise en place de ces évolutions structurantes.

La transformation numérique doit se focaliser sur les différents niveaux de soins, de ceux de première ligne jusqu’aux plus spécialisés. Si ces avancées technologiques sont un atout pour les bénéficiaires comme pour les effecteurs de soins, ces innovations conduisent à une nécessaire révision du cahier des charges dans la conception et l’architecture des établissements de santé. En effet, l’articulation entre les soins de première ligne, les soins de recours, les soins spécialisés et l’interface avec l’hôpital doit être au cœur des réflexions pour garantir une prise en charge cohérente et efficiente des patients.

Le CHU de Nice a été parmi les premiers CHU français à débuter un programme robotique, en 2006. Longtemps anecdotique, l’activité y a connu un changement rapide et une croissance majeure sur les dix dernières années, suivant une méthode conçue et conduite par le Pr Durand, chirurgien urologue et chef de programme robotique, qui a permis d’en faire une activité à l’équilibre budgétaire, mais aussi l’un des piliers de la relance d’activité chirurgicale et de l’attractivité de l’établissement.

Depuis les premiers pas en 2007, le CHU de Lille n’a cessé de faire évoluer ses équipements, mettant progressivement au service des patients de nouvelles générations de robots chirurgicaux. La stratégie du CHU en matière de robotique, s’appuyant notamment sur la diversification des robots proposés, améliore la qualité de l’offre tout en constituant une source d’attractivité pour les praticiens et les étudiants. En particulier, une démarche globale pour continuer à développer l’activité de chirurgie du rachis du CHU a été initiée par l’équipe de neurochirurgie en 2018, afin d’améliorer la qualité de prise en charge du patient, en allant vers des interventions de plus en plus personnalisées.

Les horizons ouverts par l’arrivée de l’intelligence artificielle en santé sont immenses, tant au niveau organisationnel que pour la recherche et le soin. Financement, questions éthiques, réglementation… Pour comprendre les enjeux auxquels font face les établissements hospitaliers et les professionnels de la healthtech, la Revue hospitalière de France est allée à la rencontre de la présidente de la commission des services numériques de CHU, Monique Sorrentino, directrice générale du CHU Grenoble-Alpes, accompagnée de sa secrétaire générale Anne Kittler, et de Franck Mouthon, président de France Biotech, secondé par le vice-président de l’association, Stéphane Tholander.

Pour exploiter pleinement son potentiel, l’intelligence artificielle (IA) doit s’appuyer sur des données de vie réelle, de qualité et disponibles dans un environnement sécurisé, tout en étant pertinentes pour la pratique médicale, soignante et administrative. Cet accès aux données doit s’inscrire dans une stratégie de transformation complète et de collaboration intégrée, gage d’une IA responsable. Depuis plusieurs années, le CHU de Bordeaux développe une approche associant l’expertise et le savoir-faire technique, médical réglementaire, juridique et numérique, afin de développer des programmes de recherche et développement collaboratifs, et des projets d’expérimentation de solutions innovantes à base d’IA.