Réflexions hospitalières
N°621 Novembre - Décembre 2024
Les FHR : des défis « en miroir » de ceux de notre système de santé
L’émergence progressive des fédérations hospitalières régionales (FHR) dans l’organisation et la structuration de l’action de la FHF répond à une évolution logique de son environnement : au cours des trois dernières décennies, le prisme régional s’est renforcé à l’aune des réformes successives du système de santé ou de l’organisation territoriale.
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N°620 Septembre - Octobre 2024
D’où vient l’anorexie mentale ? Une révolte contre le faux soi
L’anorexie mentale est ici comprise comme une psychopathologie résultant d’un sentiment douloureux d’ignorance de soi-même. L’impossibilité pour le sujet anorexique de savoir et, plus fondamentalement, de sentir qui il est, se traduit par une tentative désespérée de donner corps et forme à une identité nette à travers l’amaigrissement. Mais l’anorexie mentale ne peut, ce faisant, que rigidifier à l’extrême la défense qui est à l’origine de la douleur psychique. La rémission ne pourra ainsi passer, à même de nouvelles expériences du corps et du lien aux autres, que par l’acceptation du retour à un état de vulnérabilité permettant l’assouplissement des défenses et le contact avec le soi profond.
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N°620 Septembre - Octobre 2024
Défis et propositions pour le système de santé français
Les élèves fonctionnaires de l’EHESP se sont prêtés à l’exercice de trouver des réponses innovantes aux enjeux auxquels le système de santé fait face. Un travail de réflexion portant une forte volonté de décloisonner les filières soignantes et administratives autour d’un projet commun : penser l’avenir du système de santé1.
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N°619 Juillet - Août 2024
La co-élaboration du consentement – Un enjeu citoyen et de démocratie en santé
Dans la continuité des avis 136 et 142 du Comité national consultatif d’éthique, le comité éthique de la FHF s’est autosaisi de la question du consentement du patient, en s’intéressant particulièrement aux contextes complexes tels que les altérations du jugement ou les pathologies cognitives, dans un avis publié en mars 20241.
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N°619 Juillet - Août 2024
Coopération européenne – Mutualiser pour optimiser les performances
La coopération au niveau européen, qui peut parfois être chronophage et complexe à organiser et animer, peut s’avérer réellement bénéfique pour les établissements hospitaliers qui s’engagent dans cette voie. Tour d’horizon des opportunités et bénéfices qu’offre l’Europe pour le secteur de la santé français.
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N°619 Juillet - Août 2024
Optimiser la gestion biomédicale en Afrique – Deux formations internationales pour relever le défi
Depuis 2019, les actions de coopération visant à améliorer la maintenance des équipements médicaux dans les hôpitaux des pays du Sud font partie des axes thématiques priorisés par la FHF à travers le projet Réseaux et partenariats hospitaliers (PRPH 3), financé par l’Agence française de développement (AFD). Parmi les initiatives soutenues figure l’organisation de deux formations collectives pour des techniciens de maintenance biomédicale et des ingénieurs biomédicaux issus d’hôpitaux membres du Réseau des hôpitaux d’Afrique, de l’Océan indien et des Caraïbes (RESHAOC), organisées par le RESHAOC et l’ONG Humatem.
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N°618 Mai - Juin 2024
Réforme des services autonomie à domicile – Quelle stratégie pour le secteur public ?
Les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) sont engagés dans plusieurs réformes d’ampleur qui vont bouleverser le paysage actuel de l’offre médico-sociale à domicile. À la réforme de la tarification s’est ajoutée celle – beaucoup plus structurelle – des services autonomie à domicile (SAD). Comment pérenniser l’offre de SSIAD publics face à cette réforme exigeante et contraignante ?
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N°618 Mai - Juin 2024
Refonder les services de santé – Entre enjeux macro-économiques et existentiels
La période de « libéralisation » des services publics, dont des services de santé, semble révolue. À la faveur d’un colloque épistolaire, puis en présence1, prolongé par des échanges multiples, un bilan plutôt nuancé de cette libéralisation peut être esquissé. En découle une analyse de la tension centrale des organisations de santé négligée dans le regard entrepreneurial.
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N°617 Mars - Avril 2024
Recruter un médecin à diplôme étranger – Quoi de neuf en 2024 ?
L’année 2024 est assez inédite concernant le sujet des médecins à diplôme étranger, puisqu’il a été évoqué au plus haut niveau de l’État par le président de la République 1 puis par le Premier ministre 2. Couplé à quelques ouvertures législatives opérées par la loi n° 2023-1268 du 27 décembre 2023 3 mais aussi à quelques errements – moins inédits – concernant l’affectation des lauréats des épreuves de vérification des connaissances de la procédure d’autorisation d’exercice, l’occasion est toute trouvée de rappeler dans cet article les conditions de recrutement des professionnels médicaux formés à l’étranger : sur quel statut les recruter ? Selon quelles modalités particulières ? À quelles évolutions faut-il s’attendre en 2024 ?
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N°617 Mars - Avril 2024
Penser par cas – Du soin dans l’architecture expérimentale
L’hôpital Robert-Debré (Paris) et l’hôtel Pasteur (Rennes) offrent deux cas pour penser une manière de faire de l’architecture attentive à l’existant. Parce que les desseins de ces deux projets – et des nombreux autres documentés par la plateforme L’École du terrain – visent à créer ou à réhabiliter des bâtiments en vue de leur appropriation créatrice par des usagers qui peuvent y trouver contenance et réparation, ils forment, depuis les pierres jusques aux corps et aux esprits, un continuum de soin, une architecture du care.
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N°616 Janvier - Février 2024
Réforme du régime des autorisations – Un levier de simplification et de régulation de l’offre de soins
Souhaitée de longue date par la communauté hospitalière, la réforme du régime des autorisations, annoncée dès 2018, va se concrétiser dans l’ensemble du territoire dès ce début 2024. Un enjeu majeur pour les établissements de santé qui doivent anticiper et accompagner la réorganisation de l’offre de soins afférente à sa mise en place.
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N°616 Janvier - Février 2024LA RÉSILIENCE HOSPITALIÈRE
La résilience hospitalière – Comment se réinventer ?
Les établissements publics sanitaires, sociaux et médico-sociaux connaissent une crise profonde et multifactorielle qui impacte leur attractivité et bouscule un modèle de service public historiquement reconnu et valorisé. Afin d’accompagner ses établissements adhérents, la FHF Nouvelle-Aquitaine a déployé, sur l’ensemble de l’année 2023, un plan d’actions construit autour de la dynamique de résilience hospitalière avec, en point d’orgue, le congrès interrégional des FHF Nouvelle-Aquitaine et Occitanie les 14 et 15 septembre 2023 à Biarritz.
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N°616 Janvier - Février 2024HYPNOSE ET MÉDECINES INTÉGRATIVES
Hypnose et médecines intégratives – Comment encadrer les formations et les pratiques ?
À l’heure d’une explosion des propositions de pratiques intégratives et complémentaires telles que l’hypnose, les questions qui se posent sont : qui enseigne, qui consulte et comment ? En d’autres termes, comment intégrer ces différentes pratiques actuellement non réglementées dans des organisations multidisciplinaires ou transdisciplinaires ?
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N°615 Novembre - Décembre 2023
Infirmiers gériatriques aux urgences – Vers des alternatives à l’hospitalisation
Des équipes d’infirmiers gériatriques aux urgences (IGU) ont été mises en place dans plusieurs services d’urgence en France, en réponse à la cinquième mesure du Pacte de refondation des urgences, aux recommandations du rapport Libault et du Ségur de la santé. Ces équipes sont rapidement devenues des acteurs incontournables de l’optimisation et de la prise en charge de la personne âgée au service d’accueil des urgences (SAU) et des relations ville/hôpital.
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N°614 Septembre - Octobre 2023
Soins non programmés – Le service d’accès aux soins (SAS) pour une meilleure articulation ville/hôpital
La désaturation des services d’urgence d’ici à fin 2024 est l’un objectifs annoncés par le président de la République dans son discours du 17 avril. Lancée dans le cadre du Pacte pour la refondation des urgences en 2019 et réaffirmée par le Ségur de la santé en 2020, la mise en place des services d’accès aux soins (SAS) a pour objectif une meilleure orientation des patients en demande de soins urgents. Une trentaine de dispositifs pilotes ont déjà été déployés en France. À l’heure de leur généralisation, la Fédération hospitalière de France (FHF) évalue les apports et limites de ces dispositifs.
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