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Face à une cybermenace en perpétuelle évolution, la nouvelle version de la directive européenne Network and Information Systems (NIS) vise à assurer un niveau élevé de cybersécurité et de résilience dans les secteurs les plus critiques. Ces obligations vont concerner plusieurs milliers d’acteurs dans la santé, dont les hôpitaux, au bénéfice final des patients et des professionnels de santé. Leur mise en application est prévue progressivement à partir de la transposition de la directive en droit français.

Notre système de santé connaît une situation inédite à laquelle nous devons tous, collectivement, faire face. Plus que jamais, une collaboration étroite entre tous les acteurs de santé est une nécessité dans les territoires pour organiser les prises en charge et construire des filières graduées.

« Mon espace santé », télémédecine, intelligence artificielle…, tous ces outils permettent un gain de temps pour les professionnels hospitaliers et facilitent l’accès aux soins pour les patients. Mais si aujourd’hui les aspects techniques, juridiques et organisationnels sont globalement maîtrisés, l’enjeu est à présent d’accompagner l’humain dans la mise en place de ces évolutions structurantes.

La démocratie sanitaire ou en santé connaît un développement institutionnel sans précédent depuis la publication, en pleine pandémie de Covid, par la Haute Autorité de santé, d’un référentiel faisant de la prise en compte de l’expérience patient une condition de la certification des établissements de santé1. Cabinets de conseils, consultants et équipes dédiées à « l’expérience patients » se sont mobilisés au sein des établissements hospitaliers pour se conformer à cette nouvelle exigence administrative. Sur le terrain et au sein des établissements, le foisonnement des initiatives portées par les malades eux-mêmes ou les professionnels bénéficient à toutes les parties prenantes et contribuent à l’amélioration de la qualité du soin.

À quoi pourrait ressembler le système de santé de demain ? C’est l’objet de l’analyse proposée ici, qui s’appuie, d’une part sur un travail d’analyse mené sur dix-huit systèmes de santé avancés, et d’autre part sur les enseignements du programme de responsabilité populationnelle, conduit depuis six ans par la FHF.

Dans le numéro 596 de septembre-octobre 2020, nous vous présentions les ESPrévE, soit des équipes spécialisées en prévention inter-Ehpad créées dans la région des Hauts-de-France au début de l’année 2020. Plus de trois ans après, ce qui n’était au démarrage qu’une expérimentation, les ESPrévE ont été pérennisées, ont développé leurs modes et champs d’action et même suscité l’intérêt des régions voisines. Et ce n’est pas fini !

Dans la continuité des avis 136 et 142 du Comité national consultatif d’éthique, le comité éthique de la FHF s’est autosaisi de la question du consentement du patient, en s’intéressant particulièrement aux contextes complexes tels que les altérations du jugement ou les pathologies cognitives, dans un avis publié en mars 20241.

La coopération au niveau européen, qui peut parfois être chronophage et complexe à organiser et animer, peut s’avérer réellement bénéfique pour les établissements hospitaliers qui s’engagent dans cette voie. Tour d’horizon des opportunités et bénéfices qu’offre l’Europe pour le secteur de la santé français.