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N°617 Mars - Avril 2024

Penser par cas – Du soin dans l’architecture expérimentale

L’hôpital Robert-Debré (Paris) et l’hôtel Pasteur (Rennes) offrent deux cas pour penser une manière de faire de l’architecture attentive à l’existant. Parce que les desseins de ces deux projets – et des nombreux autres documentés par la plateforme L’École du terrain – visent à créer ou à réhabiliter des bâtiments en vue de leur appropriation créatrice par des usagers qui peuvent y trouver contenance et réparation, ils forment, depuis les pierres jusques aux corps et aux esprits, un continuum de soin, une architecture du care.

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N°617 Mars - Avril 2024

Congés maladie des agents publics – Récupération des trop-perçus versés par l’administration

Un agent public, qu’il soit fonctionnaire ou contractuel, est indemnisé de ses congés de maladie. Ce droit s’inscrit dans un cadre législatif et réglementaire bien défini. De prime abord assez simple, la mécanique est en réalité plutôt complexe. Surtout lorsque l’administration souhaite récupérer des trop-versés d’indemnités journalières.

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N°617 Mars - Avril 2024PRENDRE SOIN DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ

Espaces de dialogue sur le travail à l’AP-HP – Un déploiement au service de la cohésion des équipes

La mise en place de démarches de management participatif et d’espaces de dialogue sur le travail (EDT) fait partie des recommandations de nombreux experts et acteurs institutionnels en matière de qualité de vie et des conditions de travail, de santé au travail, d’attractivité et de fidélisation. Des expérimentations à leur inscription dans le fonctionnement des services, retour sur leur mise en place à l’AP-HP.

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N°617 Mars - Avril 2024TROIS QUESTIONS À Stéphane Pierrefitte

Requestionner collectivement notre organisation et nos métiers

L’arrivée de l’intelligence artificielle dans le quotidien des établissements hospitaliers nécessite une réflexion de fond au niveau institutionnel pour intégrer ces outils dans la culture des individus et des organisations, au profit d’un meilleur usage des ressources pour une amélioration de la qualité de vie des soignants et d’une prise en charge optimisée et de plus en plus personnalisée des patients.

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N°617 Mars - Avril 2024PLATEFORME POLITIQUE

Bâtir la santé de demain

À l’occasion de SantExpo, du 21 au 23 mai 2024, la FHF prévoit la sortie d’une nouvelle plateforme politique intitulée « Bâtir la santé de demain ». Celle-ci prendra la forme d’un corpus de propositions issues de cinq groupes de travail pluriprofessionnels. Des déclinaisons thématiques sont attendues au cours de l’année. L’objectif de la Fédération est de dessiner, à l’occasion de ses 100 ans, une feuille de route pour répondre aux défis actuels et construire l’avenir du système de santé.

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N°617 Mars - Avril 2024IA, ENTRE OPPORTUNITÉS ET MENACES

De l’expérimentation à la validation clinique – La stratégie d’innovation du CHU de Bordeaux et de ses partenaires

Pour exploiter pleinement son potentiel, l’intelligence artificielle (IA) doit s’appuyer sur des données de vie réelle, de qualité et disponibles dans un environnement sécurisé, tout en étant pertinentes pour la pratique médicale, soignante et administrative. Cet accès aux données doit s’inscrire dans une stratégie de transformation complète et de collaboration intégrée, gage d’une IA responsable. Depuis plusieurs années, le CHU de Bordeaux développe une approche associant l’expertise et le savoir-faire technique, médical réglementaire, juridique et numérique, afin de développer des programmes de recherche et développement collaboratifs, et des projets d’expérimentation de solutions innovantes à base d’IA.

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N°617 Mars - Avril 2024PRENDRE SOIN DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ

Travail de nuit – Qualité de vie au travail et pistes d’amélioration

Essentiel pour assurer la continuité des soins, le travail de nuit reste méconnu et peu valorisé. Parfois imposé, ce travail en équipes réduites et en horaires décalés crée souvent un sentiment d’isolement et de manque de reconnaissance. Quelles sont les attentes des professionnels concernés et comment améliorer leur quotidien ? Le témoignage d’une infirmière de nuit, les résultats de l’enquête Aladdin et le retour sur plus de deux ans de fonctionnement des « Journées de la nuit à l’AP-HP » nous donnent des éléments de réponses.

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N°617 Mars - Avril 2024CAMPAGNE TARIFAIRE 2024

Une hausse de 4,3 % pour les établissements publics

Les tarifs de prestations en médecine-chirurgie- obstétrique vont augmenter en 2024 de 4,3 % pour les établissements publics et privés à but non lucratif, et de 0,3 % pour ceux qui appartiennent au secteur privé lucratif, a annoncé le ministre délégué à la Santé, Frédéric Valletoux, le mardi 26 mars. Ces tarifs représentent une augmentation de 3,2 milliards d’euros des ressources des établissements, en ligne avec la hausse de 3,2 % du volet « établissements de santé » de l’objectif national des dépenses d’assurance maladie (Ondam) pour 2024. Un soutien renforcé est accordé à certaines spécialités telles que la médecine, la pédiatrie, les maternités, ainsi que la greffe et les soins palliatifs. Cette hausse de tarifs concerne également l’hospitalisation à domicile, les soins médicaux et de réadaptation et la psychiatrie. La FHF salue des annonces qui « permettront d’accompagner la reprise de l’activité constatée en 2023 et d’assurer le financement de plusieurs mesures de revalorisation des agents publics, tout en apportant un soutien spécifique à certaines urgences de santé publique ».

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N°617 Mars - Avril 2024IA, ENTRE OPPORTUNITÉS ET MENACES

L’IA au CHU d’Angers – Identifier les besoins et calibrer les usages

À l’instar des pionniers de la Renaissance qui, armés de la boussole et du sextant, redéfinirent les contours du monde connu, l’hôpital s’apprête à naviguer dans les eaux inexplorées de la médecine, du soin et de la recherche augmentée par l’IA. Bien que cette traversée emporte avec elle la promesse de repousser les limites de notre capacité à repérer, prévenir, diagnostiquer et mieux traiter les maladies, elle implique de cartographier notre itinéraire de navigation et de former l’équipage à manoeuvrer habilement dans ce courant que rien ne semble pouvoir endiguer.

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N°617 Mars - Avril 2024PRENDRE SOIN DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ

Parcours professionnalisant – Un levier de performance pour l’intégration des nouveaux arrivants

Comment prendre soin des soignants pour bien soigner ? Le parcours professionnalisant est un outil de management de plus en plus répandu dans les structures de soins. La démarche vise à accompagner les cadres de proximité et les équipes médicales dans l’intégration des nouveaux arrivants. Sa formalisation nécessite des moyens logistiques et humains conséquents et un travail collaboratif est fortement recommandé.

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N°617 Mars - Avril 2024IA, ENTRE OPPORTUNITÉS ET MENACES

L’hôpital augmenté – Une projection des applications de l’IA dans un projet fictif ancré dans les possibilités d’aujourd’hui

L’usage de l’intelligence artificielle prend de plus en plus d’ampleur dans les établissements médicosociaux et de santé. Les experts de l’Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale (Anap) proposent de mettre en scène les outils et systèmes existants aujourd’hui dans le monde, à travers une nouvelle décrivant ce que pourrait être un hôpital augmenté en 2024. En s’ancrant dans le potentiel actuel 1, le parti pris des auteurs est d’illustrer les applications des développements déjà à notre portée en matière d’IA, de traitement des données et d’automatisation dans le domaine médical.

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N°617 Mars - Avril 2024AVIS

Le consentement, un acte de soins

Dans la continuité de l’avis 136 du CCNE paru en juillet 2021, le comité éthique de la FHF s’est autosaisi de la question du consentement du patient, en s’intéressant plus particulièrement aux situations les plus délicates. Dans son avis publié en avril 2024*, il insiste sur l’importance cruciale du consentement du patient tout en identifiant des défis dans sa mise en oeuvre, notamment son caractère impersonnel et la nécessité d’adaptations, particulièrement dans des contextes complexes tels que les altérations du jugement ou les pathologies cognitives, en privilégiant un processus plus long et éclairé. 

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N°617 Mars - Avril 2024PPL

Bien vieillir

La proposition de loi « portant mesures pour bâtir la société du bien-vieillir et de l’autonomie » a été adoptée définitivement au Sénat le 27 mars dernier sur la base du texte de compromis adopté en commission mixte paritaire le 12 mars. Elle contient des mesures structurantes pour le secteur public, notamment la création des groupements territoriaux sociaux et médico-sociaux (GTSMS), ainsi que la possibilité donnée aux Ehpad habilités à l’aide sociale de moduler leurs tarifs pour les résidents non bénéficiaires de l’aide sociale. La généralisation du dépistage précoce des fragilités, via la démarche ICOPE (Integrated Care for Older People), et la création d’un «guichet unique» pour les personnes âgées et leurs proches, avec la mise en place du service public départemental de l’autonomie (SPDA), sont également confortées. La loi renforce également les droits des personnes accueillies, notamment le droit de recevoir des visites. De nombreux décrets d’application devront être pris afin de mettre en oeuvre rapidement l’ensemble de ces mesures. Pour autant, ces avancées ne constituent qu’une première étape, dans l’attente de la loi sur le grand âge promise par le Gouvernement depuis 2018 et dont le principe a été inscrit dans la loi Bien vieillir.

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N°617 Mars - Avril 2024

GCSMS – Quels services mettre en commun ?

La première rencontre nationale des groupements de coopération sociale et médico-sociale (GCSMS) dans le secteur public, qui s’est tenue au ministère des Solidarités et des Familles en décembre 2023, a été l’occasion d’illustrer la dynamique de projets initiés par les groupements d’Ehpad publics et de souligner la diversité des modèles en partageant les pratiques et les retours d’expérience.

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N°617 Mars - Avril 2024VALEUR EN SANTÉ

Le VBHC en pratique – L’exemple de deux CHU

Depuis 2019, l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) et les Hospices civils de Lyon (HCL) ont déployé des expériences Value Based Health Care (VBHC) selon des modalités différentes, adaptées au contexte de ces établissements.

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