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Ces rencontres organisées par la FHF et l’Association pour le développement des ressources humaines dans les établissements sanitaires et sociaux (Adrhess), avec le soutien de la Mutuelle nationale des hospitaliers (MNH) se sont tenues les 2 et 3 octobre à la Cité universitaire de Paris. En ouverture, Zaynab Riet, déléguée générale de la FHF, Matthieu Girier, directeur du pôle Ressources humaines du CHU de Bordeaux et président de l’Adrhess, Stanislas Guerini, ministre de la Transformation et de la Fonction publiques, et Philippe Charpentier, sous-directeur des ressources humaines du système de santé au sein de la Direction générale de l’offre de soins (DGOS), ont fait le point sur la territorialité et l’attractivité de la fonction publique hospitalière. Stanislas Guerini a notamment insisté sur sa volonté « de faire de la réforme de la haute fonction publique d’État un modèle pour l’ensemble de la fonction publique », afin de valoriser les carrières en fonction de l’engagement et de l’expérience des agents.

La mission constituée en mars par Agnès Firmin-Le Bodo, ministre déléguée chargée de l’Organisation territoriale et des Professions de santé, et formée du Dr Philippe Denormandie, chirurgien et délégué général de la Fondation MNH, du Dr Marine Crest- Guilly, médecin généraliste, et d’Alexis Bataille-Hembert, infirmier, a rendu ses conclusions le 9 octobre dernier. Cette consultation nationale a rassemblé les réponses de près de 50 000 professionnels sur leurs attentes et leurs besoins. Les participants signalent des horaires de travail soutenus et un niveau de santé perçu comme altéré, avec des difficultés d’accès aux soins et la présence de comportements à risque. Alors qu’émerge un manque de coordination et de visibilité au niveau national, les attentes des professionnelles portent principalement sur une meilleure organisation du travail, une meilleure gestion du temps personnel et une revalorisation de leur profession au sens large. Des recommandations concrètes, structurées en six axes, émergent de ces travaux. Sur la base de ces propositions, une feuille de route pluriannuelle sur la santé des professionnels de santé devrait voir le jour prochainement.

Du 24 au 26 octobre 2023, se sont tenues au palais des congrès de Cotonou (Bénin) les journées biomédicales du Réseau des hôpitaux d’Afrique, de l’océan Indien et des Caraïbes (RESHAOC) organisées en collaboration avec l’ONG Humatem, l’Association française des ingénieurs biomédicaux (Afib), l’Agence française de développement (AFD), et la FHF. Ce colloque international a réuni plus de 350 professionnels du secteur de la santé de 23 pays autour du thème : «Gestion des équipements médico-techniques dans les établissements de santé africains : enjeux et défis ». L’accent a été mis sur le partage d’expériences d’intervenants issus de pays d’Afrique francophone, (ressources, compétences, développement des professions d’ingénieurs biomédicaux et de techniciens de maintenance biomédicale). Des recommandations et une feuille de route sont en cours d’élaboration par le comité d’organisation international.

L’étude prospective “No bed Night ” publiée dans la revue JAMA Internal Medicine* le 6 novembre 2023 met en évidence une augmentation de près de 40 % du risque de mortalité hospitalière (qui passe de 11,1 % à 15,7 %) chez les patients de plus de 75 ans hospitalisés après passage aux urgences et ayant dû passer la nuit sur un brancard et non dans une chambre. Et ce risque est presque doublé pour les personnes ayant un niveau d’autonomie limitée et nécessitant une assistance au quotidien.

À l’occasion de la semaine Sécurité des patients du 20 au 24 novembre 2023, la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) lance sa feuille de route 2023-2025 pour « améliorer la santé des patients et des résidents », partant du constat que plus de la moitié des évènements indésirables graves (EIG) détectés pourrait être évitée*. « Nous souhaitons mettre en place une dynamique de renforcement positif des équipes et de retours d’expérience pour améliorer les pratiques »détaille Cécile Lambert, cheffe de service adjointe à la directrice générale de la DGOS. Avec un Copil constitué de l’ensemble des acteurs de terrain, institutionnels et territoriaux impliqués dans la sécurité des soins, deux objectifs transverses ont été fixés : communiquer auprès des professionnels de terrain et des usagers ; former les professionnels et les patients à la culture sécurité. Le déploiement de cette feuille de route se fera jusqu’en 2025, avec des bilans annuels et une pérennisation des actions prévue sur 2026-2027. * « Eneis 2019 – Enquête nationale sur les événements indésirables graves associés aux soins dans les établissements de santé », DGOS.

L’objectif du prix de la fondation de la Mutuelle nationale des hospitaliers (MNH) est de « récompenser un hospitalier dont l’engagement exemplaire, au sein ou hors de l’hôpital, a permis de lever les obstacles que rencontrent les plus vulnérables dans l’accès à la santé ». Le lauréat bénéficiera d’une dotation de 10 000€ à affecter à une structure d’intérêt général porteuse d’un projet permettant un meilleur accès à la santé pour les populations les plus vulnérables. Date limite de dépôt des candidatures : 31 janvier 2024. Par ailleurs, la MNH relance les trophées MNH Prévention-Promotion de la santé (adaptation de l’organisation pour protéger la santé des hospitaliers au travail) et Hospi’solidaire (solidarité intraprofessionnelle dans les établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux). À la clé pour chacun d’entre eux, une dotation de 4 000 euros. Date limite de dépôt des candidatures : 1er mars 2024. www.mnh.fr/les-trophees-de-la-mnh

Face à la crise des ressources humaines, le centre hospitalier de Roubaix a choisi en 2022 d’intégrer l’encadrement intermédiaire, supérieur et l’ensemble des agents qui le souhaitaient dans le projet « Impliquer pour fidéliser ». Un pari qui s’est révélé gagnant grâce à une mobilisation collective autour d’une réinvention constante des pratiques. Ce projet a reçu le grand prix de l’Innovation en ressources humaines, à l’occasion des Rencontres RH de la santé 20231.

Face aux difficultés de recrutement, le centre hospitalier d’Arles a mis en place en 2023 le projet Camina – Cellule d’aide à la mobilité et à l’installation des nouveaux arrivants – pour prendre en compte l’ensemble des besoins, notamment familiaux, du candidat lors de son installation dans la région, afin de l’inciter à intégrer l’établissement. Ce projet a reçu le prix de l’Innovation en ressources humaines, mention spéciale du jury, à l’occasion des Rencontres RH de la santé 20231.

La conciliation vie professionnelle/vie personnelle constitue un fort enjeu d’attractivité et de fidélisation des professionnels paramédicaux. À l’hôpital Ambroise-Paré (AP-HP), le dispositif Attrac’Team, inspiré de l’intérim, est mis en place depuis mars 2023. Les infirmiers de l’équipe de suppléance qui le souhaitent peuvent ainsi, via une application numérique, être autonomes dans l’élaboration de leur planning annuel, l’organisation de leur temps de travail et le choix de leurs missions. Des débuts prometteurs… et des points de vigilance. Ce projet a reçu le prix de l’Innovation en ressources humaines, coup de coeur du jury, à l’occasion des rencontres RH de la santé 20231.

Les incitations (voire les injonctions) à innover se multiplient, mais a-t-on vraiment le temps d’innover quand on connaît la crise que vit l’hôpital ? la pénurie de soignants ? Et pourtant… Et si innover, c’était tout simplement répondre à un besoin non couvert, de façon inventive, et en faisant mieux qu’avant ? Et si, dès lors, chacun à l’hôpital pouvait être porteur d’un projet qui améliore son quotidien ? C’est le pari qu’ont fait les Hospices civils de Lyon (HCL), en mettant l’accent sur l’innovation sortante, celle qui vient du terrain. Ce projet a reçu le prix de l’Innovation en ressources humaines, coup de coeur du jury, à l’occasion des rencontres RH de la santé 20231.

Enfant né sans vie : précisions sur l’information des parents et le délai de conservation du corps par l’établissement de santé Conseil d’État, 29 septembre 2023, n° 468220 La mère d’un enfant né sans vie reproche à un établissement hospitalier de ne pas l’avoir informée du délai dont elle disposait pour réclamer le corps de son enfant afin de procéder elle-même à ses obsèques et d’avoir procédé à sa crémation avant l’expiration du délai de 10 jours prévu à l’article R.1112-75 du Code de santé publique (CSP). Son recours est rejeté devant les juges du fond au motif qu’elle et son conjoint avaient donné leur accord pour que le centre hospitalier prenne en charge le corps de leur enfant et qu’aucun texte ne prévoit l’obligation de délivrer une information sur la procédure.  

Les inégalités d’accès à la santé touchent tout particulièrement les personnes en situation de handicap, qui sont confrontées à des défis spécifiques d’accès aux soins. Le handicap est un enjeu majeur de santé publique et un enjeu fort de toute politique de prévention, pour arriver à créer un système de soins réellement inclusif et qui répond aux besoins de chacun. Depuis 2010, par la signature de la convention relative aux droits des personnes en situation de handicap de l’ONU, la France s’engage au niveau international et intègre les principes et orientations de cette convention dans la déclinaison des politiques publiques.

Qui est plus à même que la personne concernée de prendre des orientations sur la manière dont elle envisage de mener sa vie ? La tendance politique actuelle prévoit une participation toujours croissante des personnes en situation de handicap dans les processus décisionnels. Mais réussir une véritable inclusion sociale n’est pas si simple.

Pascal Jacob a fondé l’association Handidactique en 2013, avec pour objectif l’amélioration de la qualité de vie des personnes vivant avec un handicap et de ceux interagissant avec elles. La charte Romain Jacob comporte aujourd’hui plus de 2 300 signataires en France, 5 000 dans le monde, et se définit comme un véritable guide éthique de l’accès aux soins des personnes vivant avec un handicap. Le baromètre Handifaction évalue le niveau d’application de la charte et est intégré à l’assurance maladie depuis 2021.

Depuis plusieurs années, l’habituation aux soins se développe autour des personnes en situation de handicap pour éviter les ruptures de parcours médicaux, en anticipant le soin pour en appréhender au mieux chaque étape. Véritable enjeu de santé, l’habituation permet de débuter le soin avant le soin. Le dispositif Handisanté49 adapte les parcours aux besoins des personnes en situation de handicap dans le département du Maine-et-Loire.