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La Conférence nationale du handicap du 26 avril 2023 a fixé comme objectif d’ici à 2030 le passage « d’une logique de place à une logique d’offre de services coordonnés » pour mieux répondre aux besoins et attentes des personnes en situation de handicap, démarche à engager dans le cadre du plan national dit des « 50 000 solutions ». Suite à une lettre de mission de la ministre déléguée chargée des Personnes âgées et des Personnes handicapées datée du 21 février 2024, l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) a conduit une mission pour proposer un cadrage opérationnel de cette transformation sur l’ensemble du territoire. Dans son rapport du 24 mars 2025, l’Igas avance une série de recommandations reposant sur un double enjeu : le respect de l’égalité des droits des personnes et la diversité de leur parcours de vie. Partant du constat d’une dynamique de transformation encore hétérogène sur le territoire et la persistance de nombreux freins, notamment réglementaires, les auteurs proposent une stratégie d’ensemble articulée autour de quatre axes de réponse : supprimer les multiples catégories institutionnelles d’établissements sociaux et médico-sociaux (ESSMS) dédiés aux personnes en situation de handicap d’ici à 2030 au profit d’une catégorie transversale unique ; mobiliser les leviers financiers et numériques pour cette transformation ; fournir les outils nécessaires aux acteurs de la transformation (ESSMS ou autorités publiques) ; soutenir l’exercice des droits individuels des personnes en situation de handicap. Sur cette base, l’Igas a élaboré un plan d’action 2025-2030 accompagné de fiches d’impact détaillées. « Une telle transformation systémique nécessite un accompagnement financier et le plan d’aide à l’investissement de 500 M€ annoncé ne pourra seul y pourvoir », alerte le rapport. Igas, « Handicap : comment transformer l’offre sociale et médico-sociale pour mieux répondre aux attentes des personnes ? », rapport, 24 mars 2025.

Les 3es Journées de la transformation écologique en santé (JOUTES) se sont tenues le 20 mars 2025 à Paris. « Nous ne pouvons plus dissocier crise écologique et crise sanitaire. Nos établissements doivent s’adapter, devenir vers résilients et nous devons leur donner les moyens d’agir », a réaffirmé en introduction Zaynab Riet, déléguée générale de la FHF, avant de rappeler la nécessité de la création d’un fond vert. « Nous avons atteint un niveau de CO2 dans l’atmosphère inédit. C’est un cercle vicieux. Plus le changement climatique s’accentue, plus le système de santé est sollicité, et plus il utilise des énergies fossiles pour fonctionner », a alerté Baptiste Verneuil, ingénieur au Shift Project, avant de rappeler que la plupart des émissions émises par le système de soins (qui représente 8 % des émissions de gaz à effet de serre nationales) sont indirectes : alimentation, déplacements, médicaments et dispositifs médicaux. Les enjeux ? Consommer moins, et mieux. Pour le Pr Patrick Pessaux, président du comité Transition écologique en santé de la FHF, chef de service de chirurgie viscérale et digestive au CHU de Strasbourg et président du collectif Écoresponsabilité en santé, « nous vivons à un moment charnière. Il ne faut pas voir ces contraintes comme un fardeau, mais comme une opportunité de revoir notre système de santé, à travers le prisme de la durabilité ». Afin de faire émerger des solutions concrètes, cette journée était organisée autour d’une dizaine d’ateliers très opérationnels et d’une session plénière consacrée aux gaz médicaux : protoxyde d’azote, inhalateurs, gaz anesthésiques. Avec une alerte forte dès la première table ronde : l’ensemble des réseaux de protoxyde d’azote des établissements de santé fuient : pour un litre utilisé, 10 litres passent dans l’atmosphère. Or, un gramme de protoxyde d’azote est l’équivalent de 300 g équivalent CO2. « Il y a urgence à arrêter l’approvisionnement des réseaux muraux de protoxyde d’azote », a affirmé avec force le Pr Laurent Zieleskiewicz, chef de service adjoint du département d’anesthésie-réanimation à l’AP-HM, membre du comité Développement durable de la Sfar.

Les Rencontres annuelles des cadres organisées par la FHF à la Cité universitaire de Paris les 31 mars et 1er avril 2025 ont réuni plus de 300 directeurs des soins, cadres de santé, cadres de pôle, cadres administratifs et techniques, attachés d’administration hospitalière et personnels encadrants des établissements sanitaires et médico-sociaux autour du thème : « Comment les cadres peuvent-ils prendre soin d’eux-mêmes pour mieux prendre soin de leurs équipes ? » De nombreux intervenants se sont relayés pour partager leurs expertises, leurs expériences et leurs idées. Six communications libres et huit ateliers ont permis de partager des initiatives venues du terrain et d’approfondir les thématiques qui font l’actualité dans l’encadrement. En conférence plénière, Romain Bégué, sous-directeur des ressources humaines du système de santé à la DGOS, a partagé les actualités législatives et réglementaires, dont la volonté de structurer la culture managériale dans une démarche nationale de « parcours manager », les mesures en faveur de l’égalité salariale femmes-hommes, les enjeux de l’évolution des métiers de cadre ou encore la refonte de la profession infirmière. Fabrice Pellerin, entraîneur de l’Olympic Nice Natation, est venu apporter son regard éclairé et sa conviction de l’importance du collectif dans la réussite de tout projet. Sandra Bertézène, professeur du Conservatoire national des arts et métiers et titulaire de la chaire Gestion des services de santé, a détaillé la thématique du « prendresoin des équipes ». Enfin, Guillaume Couillard, directeur général du GHU Paris Psychiatrie&Neurosciences, a partagé sa vision de l’amélioration continue à l’hôpital. Avec, en fil rouge, une volonté de « prendre soin du coeur (la santé des professionnels) pour mieux prendre soin de notre corps hospitalier », comme l’a rappelé Zaynab Riet, déléguée générale de la FHF, en ouverture de ces journées.

Le décret n° 2025-168 du 20 février 2025 vient préciser les modalités de financement des établissements participant à l’expérimentation de la fusion des sections tarifaires soins et dépendance des Ehpad et des USLD prévue par l’article 79 de la LFSS 2 024. Il précise les règles de détermination et d’allocation du forfait global unique relatif aux soins et à l’entretien de l’autonomie, qui se substitue aux actuels forfaits soins et dépendance, et fixe le minimum de ressources mensuelles laissées à disposition des bénéficiaires de l’aide sociale à l’hébergement. L’article 82 de la LFSS 2 025 prévoit une mise en oeuvre de cette expérimentation à compter du 1er juillet 2025 dans 23 départements : Aude, Cantal, Charente- Maritime, Corrèze, Côtes-d’Armor, Creuse, Finistère, Haute-Garonne, Landes, Lot, Lot-et-Garonne, Maine-et-Loire, Haute- Marne, Mayenne, Morbihan, Nièvre, Pas-de-Calais, Pyrénées-Orientales, Métropole de Lyon, Savoie, Seine-Saint- Denis, Guyane, Réunion.

L’indemnisation des fonctionnaires durant les trois premiers mois d’un congé de maladie dit « ordinaire » (CMO) est désormais réduite à 90 % (article 189 de la loi n° 2025-127 du 14 février 2025). Cette disposition est étendue aux agents contractuels, aux praticiens et étudiants en médecine, et aux personnels hospitalo- universitaires (décrets n° 2025-197 et n° 2025-198 du 27 février 2025). Les assiettes d’indemnisation et le nombre de journées de carence restent inchangés.

Un communiqué de l’Institut national des études démographiques (Ined) publié le 20 mars pointe une stagnation inquiétante de la mortalité infantile en France, qui est classée 23e sur 27 États au sein de l’Union européenne. Alors que la tendance est à la baisse chez ses voisins, la mortalité infantile en France ne diminue plus depuis plusieurs années. « En l’espace de trente ans, la situation française s’est significativement dégradée. En 1990, la France était en tête du classement européen pour la survie des enfants », rappelle l’Ined. Cette situation interroge et plusieurs facteurs (dont l’état de santé des mères, les inégalités territoriales et sociales d’accès aux soins, ou la qualité de la prise en charge) doivent être analysés pour comprendre et enrayer cette évolution. D. Breton et al., « L’évolution démographique récente de la France : une position singulière dans l’Union européenne », Population, vol. 79, n° 4, 2024, p. 1-85.

L’amélioration de la précocité du diagnostic est un enjeu de la Stratégie nationale contre l’endométriose annoncée par le président de la République en janvier 2022 et portée par le ministère de la Santé et de la Prévention. Afin de réduire l’errance diagnostique, la HAS a émis un avis favorable à la prise en charge du test salivaire Endotest, développé par la société Ziwig dans le cadre du forfait innovation. Le test, dont la prise en charge forfaitaire s’élève à 839 euros par personne (incluant l’acte médical et les frais d’hospitalisation), s’adresse aux femmes de plus de 18 ans présentant des symptômes évocateurs d’endométriose et dont ni l’examen clinique ni l’imagerie n’ont permis d’objectiver le diagnostic. Depuis le 11 février 2025, il est disponible dans 80 centres en France dans le cadre d’un essai clinique pris en charge par le forfait innovation, pour une durée de trois ans (JORF n°0035, 11 février 2025, texte n°12). Le 28 mars, Journée mondiale de lutte contre l’endométriose, le Gouvernement a annoncé l’expansion de cette expérimentation dans 20 centres supplémentaires. TELEX Depuis le 18 mars 2025, il est possible, pour tous les assurés détenteurs de la carte d’identité au format carte bancaire (CNIe), d’enregistrer leur carte vitale dans leur téléphone portable via l’application France Identité. Depuis le début de l’année 2025, la France hexagonale fait face à une recrudescence des cas de rougeole : 180 cas ont été déclarés entre le 1er janvier et le 14 mars 2025 versus 83 en 2024 sur la même période (Santé publique France).

Les Journées internationales de la qualité hospitalière et en santé (JIQHS) organisées par la FHF les 26 et 27 novembre 2024 avaient pour thème la pertinence des soins. À cette occasion, sept initiatives innovantes ont été retenues, afin de valoriser des établissements publics sanitaires, sociaux et médico-sociaux investis dans cette thématique.

Les erreurs médicamenteuses en EHPAD restent trop fréquentes. Ces erreurs, qui concernent principalement l’étape d’administration, ont des conséquences souvent graves pour les résidents. Des formations répétées sur les bonnes pratiques pour les soignants et les nouveaux arrivants restent essentielles. Pour faciliter ces rappels, l’OMéDIT Centre-Val de Loire propose un jeu numérique axé sur l’administration des médicaments en secteur médico-social avec la nouvelle approche pédagogique des jeux sérieux (serious game).

Le dispositif national de l’incitation financière à l’amélioration de la qualité, IFAQ, a pour objectif de soutenir les démarches qualité au sein des établissements de santé. Afin de décliner cette politique nationale à l’échelle du CHU de Rouen, l’établissement met en place une incitation à la mise en œuvre d’actions qualité et gestion des risques, en allouant une enveloppe financière aux pôles cliniques et médico-cliniques, acteurs de ces actions.

Dans le cadre de sa démarche d’écosoins, la réflexion de l’hôpital du Pays salonais s’est portée sur un acte infirmier quotidien et banalisé : le prélèvement sanguin. L’analyse de son cycle de vie a mis en évidence que l’ensemble des prélèvements annuels de l’hôpital a un impact écologique majeur. Pour baisser ce poids environnemental, une alerte relative à la pertinence de la prescription a été menée auprès des médecins et un travail d’écoconception à chaque étape du cycle de vie a été mené. Quatre ans après, la stratégie commence à porter ses fruits.

Dans le cadre des Journées internationales de la qualité hospitalière et en santé, organisées par la Fédération hospitalière de France, le centre hospitalier Jacques-Cœur de Bourges a été reconnu pour son projet innovant intégrant l’intelligence artificielle. Sélectionné parmi les initiatives les plus inspirantes, ce projet visant à améliorer la qualité et la sécurité des soins illustre l’engagement des établissements publics pour relever les défis liés à la pertinence des soins, à l’efficience des parcours et à la sécurité des pratiques.

En dix ans, la mise en œuvre du programme de réhabilitation améliorée après chirurgie d’exérèse pulmonaire dans le service de chirurgie thoracique du CHU Cochin (AP-HP) a conduit à une évolution significative des pratiques : amélioration de l’expérience des patients, réduction des complications post-opératoires, des séjours en soins intensifs et des durées de séjour, réduction de l’impact carbone. En favorisant la cohésion au sein de l’équipe, ce projet a eu un impact favorable sur les démarches qualité entreprises dans le service et la qualité de vie au travail.

Pendant la grossesse, la drépanocytose représente un défi majeur pour les professionnels de santé. Il y a urgence à mettre en œuvre des solutions concrètes pour sécuriser les parcours de soin et prévenir les complications. Forte de ce constat, l’unité d’hémaphérèse thérapeutique (UHT) de l’hôpital Necker développe depuis 2015 un projet novateur de prise en charge des grossesses complexes, reposant sur une approche participative, associant soignants et patientes.