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Le 15 janvier, la traditionnelle cérémonie des vœux de la Fédération hospitalière de France, s’est tenue en présence de Yannick Neuder, ministre de la Santé et de l’Accès aux soins de France. Arnaud Robinet a partagé la vision de la Fédération face aux nombreux défis qui attendent les acteurs de la santé et du médico-social publics. En ce début d’année marqué par la multiplication des urgences, le président de la FHF a rappelé l’importance cruciale « de voir adopter un PLFSS et un ONDAM garantissant aux établissements de santé le juste finance-ment de leurs coûts » et appelé de nouveau à l’adoption d’une loi Grand Âge structurante. Deux autres priorités guideront les actions de la Fédération en cette nouvelle année : la psychiatrie et la santé des femmes. En parallèle, la FHF réaffirme avec force la nécessité d’une loi pluriannuelle. Le cap pour 2025 est clair : bâtir la santé de demain dans une logique de performance responsable et durable, fondée sur la prévention, la qualité et la sécurité.

Cinquante ans plus tard, l’actualité du procès Mazan démontre que le combat pour la santé et le droit des femmes est loin d’être achevé. C’est pourquoi, en ce 16 janvier 2025, la Fédération Hospitalière de France a rassemblé de nombreuses personnalités engagées, vigies de la santé des femmes, pour construire, ensemble, des solutions durables et concrètes. « Quand comprendrons-nous collectivement que le corps des femmes n’appartient à personne, sinon à elles-mêmes ? » interroge le manifeste pour les droits des femmes en santé, signé par plusieurs centaines de personnalités, à l’occasion de cet évènement, et publié le 17 janvier dans le journal Le Monde. Pour explorer ce qui se joue entre santé et droits, Anne Bouillon, avocate engagée pour l’égalité, Caroline Darian, fondatrice de l’association #MendorsPas, Sandrine Josso, députée engagée pour les droits des femmes et la santé publique, Isabelle Lonvis-Rome, magistrate et ancienne ministre déléguée chargée de l’Égalité entre les femmes et les hommes, et le Pr Bertrand Guidet, président du Comité éthique de la FHF, étaient réunis autour de Zaynab Riet, déléguée générale de la FHF pour une table ronde dédiée à la soumission chimique, comme nouveau territoire de lutte. Les défis sont nombreux, de l’inéquité d’accès aux soins à la difficulté à faire émerger les problématiques spécifiques aux femmes et leur santé dans la sphère politique. Sans compter que le risque d’un recul des acquis est réel. Pour réaffirmer leurs droits en santé, les femmes ont donc besoin d’une reconnaissance juridique de leurs maux, de politiques de santé publique adaptées, de professionnels de santé formés, et de protocoles médicaux clairs et adaptés. L’hôpital a ici un rôle clé à jouer en tant que service public pivot pour repenser le parcours de soin et offrir un soutien global. Un combat qui suppose de changer les mentalités, de lutter contre les stéréotypes et de rester toujours en alerte sur la protection des droits. « La violence est sournoise, insidieuse. Nous devons aller plus loin pour les droits des femmes », a ainsi affirmé Aurore Bergé, ministre de l’Égalité entre les femmes et les hommes et de la lutte contre les discriminations, dans son discours de clôture de la journée. crédit Gilles Cohen

Alors que le Premier ministre a confirmé, dans son discours de politique générale, que la santé mentale serait la grande cause nationale de l’année 2025, la Fédération hospitalière de France publie une version enrichie de son livre blanc Répondre à l’urgence et bâtir l’avenir de la psychiatrie. Le premier volet, paru en avril dernier, portait sur l’organisation des soins, les modalités de prise en charge, les liens avec les acteurs des territoires et l’attractivité des métiers. Cette nouvelle édition porte de nouvelles N propositions complémentaires, associées aux enjeux de gouvernance, de financement et d’organisation de l’offre : • créer une stratégie nationale en psy-chiatrie sur dix ans ; • renforcer l’offre pour les enfants et adolescents ; • valoriser les droits des patients ; • soutenir la recherche en psychiatrie • investir massivement dans les établissements publics. Ainsi, la FHF soutient la constitution d’une délégation intermi-nistérielle dédiée, le développement de l’ambulatoire, la création d’équipes mobiles, le renforcement des centres médicaux psychologiques et la consolidation de l’offre, notamment en pédopsychiatrie, pour garantir des parcours sans ruptures. 

La Direction de la recherche, de l’évaluation, des études et des statistiques (DREES) projette une croissance des effectifs infirmiers de 37 % entre 2021et 2025, pour atteindre 821 000 en 2050, dans l’hypothèse d’un maintien des politiques de formation en vigueur et de comportements constants. Pour rappel, entre 2013 et 2021, le nombre d’infirmières en emploi a augmenté de 8 % et s’élevait à près de 600 000 en 2021 Du fait de la progression de la part des personnes âgées dans la population, cette étude estime que les besoins en soins infirmiers s’accroîtraient de 50 % entre 2021 et 2050. « La hausse des besoins serait ainsi plus importante que celle du nombre d’infirmières : il faudrait 80 000 infirmières supplémentaires en 2050 par rapport à cette projection pour assurer la même couverture de besoins en soins qu’actuellement », précise la DREES. Les deux leviers identifiés pour renforcer les effectifs sont, d’une part, l’augmentation du nombre de diplômés, et d’autre part une amélioration de l’attractivité de la profession (au total, il faudrait 32 900 diplômées chaque année, contre les 29 000 attendues dans le scénario tendanciel et les 25 000 en moyenne entre 2013 et 2021). DREES, « Le nombre d’infirmières augmenterait fortement d’ici à 2050, mais moins que les besoins en soins de la population vieillissante » Études et résultats, décembre 2024, n° 1319.    

Du cancer aux maladies rares, le séquençage génomique permet de limiter l’errance diagnostique et de proposer des traitements de plus en plus personnalisés. Retour sur les enjeux et perspectives de cette avancée récente, ouvrant des horizons jusque-là insoupçonnés.

Assurer un égal accès à tous à la santé et améliorer en continu l’espérance de vie en bonne santé sont deux missions incontournables des pouvoirs publics et de l’ensemble des acteurs de santé qui nécessitent un investissement renouvelé et croissant. Dans un contexte de défi démographique, épidémiologique et environnemental et de fortes tensions sur les ressources financières et humaines, l’efficience voire la frugalité s’imposent et nécessiteront la mise en place d’une programmation pluriannuelle, afin de pouvoir préserver notre modèle social et répondre aux besoins de santé existants et à venir de la population.

L’hôpital public incarne l’exigence républicaine de fraternité. Telle une lumière vacillante, mais jamais éteinte, il demeure me socle inébranlable de notre système de santé, malgré les épreuves successives. Face aux défis sanitaires et sociaux qui façonneront notre avenir, la FHF est à ses côtés une vigie attentive, force de proposition et d’action. L’année 2025 s’annonce décisive. Alors que la santé mentale a été choisie comme grande cause nationale, il est urgent de renforcer la psychiatrie publique pour garantir des parcours de soins sans rupture. L’anniversaire de la loi Veil nous rappelle, quant à lui, l’importance de placer la santé des femmes au cœur des priorités nationales. Par ailleurs, avec 11 millions de Français âgés de plus de 75 ans d’ici 2040, un véritable tournant vers une société du bien-vieillir s’impose. Cette année marque aussi un cap symbolique : cinq ans après le début de la pandémie, avons-nous tiré tous les enseignements de cette crise ? Il est temps d’aller au-delà des constats et de bâtir un système de santé performant, responsable et durable à travers une loi de programmation ambitieuse. Parmi les axes stratégiques majeurs : faire de la prévention un pilier structurant, repenser le financement, améliorer l’accès aux soins, dynamiser la recherche et renforcer les ressources humaines. SantExpo 2025 sera le rendez-vous incontournable pour impulser ces réformes indispensables et accélérer la transformation et l’innovation en santé. Deux mots-clés qui guideront également la Revue hospitalière de France en 2025. Cette année marque en effet un tournant majeur pour votre revue : un site entièrement repensé, optimisé et ergonomique est dès à présent disponible sur www.revue-hospitaliere.fr pour une expérience de lecture enrichie et intuitive. Une opportunité d’intensifier nos échanges et nos réflexions collectives sur les bonnes pratiques et l’avenir de notre système de santé.

Face aux défis de notre temps, la prévention doit, plus que jamais, être la clé de voûte de nos politiques de santé. Les établissements publics de santé et médico-sociaux ont un rôle majeur à jouer. Mobilisation collective, soutenabilité financière, visibilité pluriannuelle, déploiement territorial sont quelques-unes des clés de réussite du « virage préventif », indispensable pour garantir un système de soins plus efficace et équitable à long terme.