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Depuis septembre 2019, l’association Santélys, spécialisée dans la santé et le maintien à domicile, propose un parcours de soins expérimental permettant d’assurer un traitement conservateur à domicile à l’intention des patients en insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) pour lesquels la dialyse n’est pas retenue. Ce parcours a été élaboré dans le cadre de l’article 51, en partenariat avec le réseau Nephronor, réseau de prise en charge de l’insuffisance rénale chronique dans les Hauts-de-France.

Depuis juin 2022, le protocole Value-Based Health Care (VBHC) a été intégré au parcours de soins des patients opérés d’une prothèse totale de hanche (PTH) ou de genou (PTG) à l’hôpital Lariboisière. Ce protocole permet un suivi précis, optimisant ainsi l’évaluation des résultats chirurgicaux. L’utilisation d’un télésuivi via SMS a facilité la détection précoce de complications et réduit le recours aux urgences. Après deux ans et demi, grâce à des ajustements pour améliorer la communication et l’adhésion, le taux de participation des patients a progressé jusqu’à être aujourd’hui de 60 %. L’avenir du projet repose sur l’interconnexion des données et le développement d’outils dynamiques pour un suivi plus personnalisé.

Des progrès restent à faire pour réduire la consommation de tabac en France et les dépenses de soin associées. Parmi les mesures efficaces, les lieux sans tabac (extérieurs) font partie des recommandations de l’OMS et des plans nationaux de lutte contre le tabac. Or, notre pays est en retard sur leur déploiement. Cet article fait le point sur l’importance de développer massivement des espaces sans tabac dans les lieux de santé et d’enseignement supérieur qui accueillent des soignants, des patients et des étudiants.

L’actualité récente – du mouvement européen de libération de la parole initié en Belgique en 2021 au procès des viols de Mazan – révèle l’étendue de l’usage criminel des substances et l’ampleur des idées reçues à ce sujet. La demande toujours croissante de prise en charge des victimes se heurte trop souvent au défaut de formation des professionnels et à l’hétérogénéité du maillage territorial. Face à ce besoin urgent de sensibilisation, le centre d’addictovigilance de Paris a fondé LeCRAFS (Le Centre de référence sur les agressions facilitées par les substances), offrant ressources et téléconseil personnalisé aux victimes, à leur entourage et aux professionnels.

Un quart des décès mondiaux peut être attribué à des facteurs environnementaux (pollution de l’air et pollution chimique) et comportementaux. En France, la pollution de l’air extérieur est responsable de 9 % de la mortalité totale. La pollution chimique est suspectée de contribuer à l’apparition de maladies métaboliques, de certains cancers hormono-dépendants et de maladies gynécologiques. De nombreux travaux font apparaître des liens entre les expositions environnementales et le genre. En particulier, l’exposition préconceptionnelle et/ou périnatale à ces agents toxiques peut avoir un effet majeur sur la santé reproductive 1.

La dépression périnatale (DPP) est la première pathologie maternelle périnatale. Le diagnostic peut être difficile du fait de l’installation lente et parfois masquée de cette pathologie. Pour la nouvelle mère, les obstacles pour exprimer son mal-être sont nombreux. Pourtant, la DPP peut avoir des impacts majeurs sur deux voire trois générations, et nécessite une prise en charge aussi rapide que possible, idéalement intégrée dans une réflexion globale de santé publique.

En favorisant la continuité des soins ville-hôpital et en rendant la femme actrice tout au long de son parcours de soins, l’HDJ Santé de la femme de Besançon se donne pour objectifs de dépister les vulnérabilités, d’orienter selon les besoins, de limiter les complications et de maintenir, voire améliorer, la qualité de vie à travers sept parcours : chirurgie du cancer du sein, chirurgie du pelvis, endométriose non chirurgicale, diversité de genre, statique pelvienne, santé sexuelle, PMA. Pour chacun, des séquences éducatives basées sur la démarche d’ETP Sh 1 ont été créées, avec des objectifs d’autosoins, et orienter selon les besoins.

Dans un contexte national de crise de la psychiatrie et de tensions dans les services d’urgence en lien avec des augmentations d’activité et des postes non pourvus, la coopération entre urgences et psychiatrie constitue une problématique majeure. À La Réunion, la démarche initiée depuis 2021 au sein des quatre hôpitaux publics du groupement hospitalier de territoire (GHT) contribue à une augmentation significative de l’attractivité médicale sur les postes de psychiatres intervenant aux urgences.