Tous les articles

L’affluence inédite de SantExpo 2025 nous montre, à nouveau, à quel point les enjeux de santé publique concernent et interpellent l’ensemble des acteurs. Cinq ans après les débuts de la pandémie de la Covid, les nuages persistent à l’horizon, car si l’hôpital est en tension, c’est bien parce que notre système de santé dans sa globalité est en tensions chroniques, notamment pour l’accès aux soins, la continuité et la permanence des soins, avec des phases récurrentes aiguës sur des périodes bien ciblées. Nous faisons face aux défis de notre temps, tels le vieillissement de la population, l’explosion des maladies chroniques, le caractère évitable de certaines pathologies, mais également les transitions écologiques et sociétales, dans un contexte économique et politique porteur de contraintes accrues et inédites. Face à ces enjeux, la programmation en santé est une nécessité politique et une évidence que tous les acteurs appellent de leurs voeux. D’autres secteurs stratégiques de la nation, comme la défense, la justice ou l’intérieur, se sont déjà engagés dans une planification budgétaire et structurelle sur plusieurs années. Il est temps que la santé, composante essentielle de notre souveraineté en tant que Nation, en bénéficie également. Par la programmation, il s’agit de bâtir une vision de long terme, sur la base d’objectifs de santé publique mesurables, afin d’améliorer durablement l’accès aux soins, d’agir sur la pertinence des prises en charge, d’organiser le virage préventif, de former en nombre suffisant les professionnels de santé de demain ou encore de soutenir la recherche. À cette fin, et dans la continuité du livre blanc Agir maintenant pour bâtir la santé de demain rendu public en mai 2024, la FHF a conçu un cadre de loi de programmation en santé, notamment présenté et remis aux ministres Catherine Vautrin et Yannick Neuder à l’occasion de SantExpo 2025. Soigner, ce n’est pas seulement guérir, c’est aussi prévenir et tenir compte des besoins et des priorités de santé publique de long terme. Le temps des constats est révolu et doit laisser place à celui de l’action, dans un souci d’efficacité, de soutenabilité et de durabilité, pour toujours mieux répondre aux besoins de santé des Françaises et des Français.

Les Prix de la Revue hospitalière de France récompensent chaque année depuis 2008, à SantExpo, les auteurs d’articles publiés dans nos six derniers numéros qui s’engagent à nos côtés pour produire un contenu d’information clair et expert d’analyse des défis et enjeux actuels. Leurs expériences partagées d’amélioration des pratiques reposent sur des démarches structurantes, transposables et une coopération renforcée des professionnels de santé. 

Depuis 2021, la FHF et l’institut Covid-19 Ad Memoriam dédient le 17 mars, date anniversaire du premier confinement, à la célébration de l’engagement des soignants, et au débat sur l’évolution du système de santé. Cette année, nous avons présenté à cette occasion le premier baromètre sur l’accès aux soins, en partenariat avec France Info. Quatre ans après le début de la pandémie, notre système de santé est en pleine mutation. L’activité hospitalière a repris sa progression en 2023. Dans plusieurs territoires, les recrutements sont en hausse. Mais derrière la dynamique d’ensemble se cachent des disparités préoccupantes. Les chirurgies lourdes et certaines activités de médecine restent bien en deçà du niveau attendu. Et 3,5 millions de séjours d’hospitalisation n’ont pas eu lieu entre 2019 et 2023. Ce sous-recours aux soins pose question. Les causes peuvent être multiples, évolution des techniques et des organisations, effets des politiques de prévention mais aussi, nous le savons bien, tensions sur les capacités d’hospitalisation, manque de lits d’aval, voire renoncement à certains soins, un phénomène en progression. Ces données, inquiétantes, nous conduisent à penser qu’il subsiste, depuis la pandémie, une dette de santé publique qui se concentre sur les hospitalisations complexes, les pathologies les plus lourdes, qui sont celles pour lesquelles le rôle de l’hôpital public est central et irremplaçable. Une fois le diagnostic posé, l’enjeu est de répondre aux défis, en poursuivant la transformation du système de santé. Les CHU et CH sont mobilisés pour relancer l’activité, et il faut que les pouvoirs publics les y aident sur le terrain, en facilitant une meilleure coordination en amont et en aval de l’hospitalisation. La hausse tarifaire annoncée le 26 mars est un signe positif important de soutien des hospitaliers et filières prioritaires, que nous attendions, et qui devra se poursuivre en 2025. En cette année de centenaire, la FHF est force de propositions pour répondre aux défis actuels et futurs de notre système de santé. Début avril, a été publié un premier livre blanc sur l’avenir de la psychiatrie. À l’occasion de SantExpo, nous présenterons les orientations que nous jugeons essentielles, élaborées avec de nombreux professionnels de terrain et discutées avec l’ensemble des acteurs de la santé. Puis, tout au long de l’année, nous proposerons des mesures très concrètes, sur les financements, les métiers, les innovations ou la recherche. En particulier, alors que la proposition de loi Bien vieillir a été définitivement adoptée fin mars et que la situation budgétaire des Ehpad publics est plus dégradée que jamais, nous demandons des réponses urgentes en termes de financement et de recrutement. Bâtir la santé de demain passe aussi par là.

Sanitaire, climatique, géopolitique : la menace change de visage, mais l’hôpital public reste en première ligne. Fidèle à ses valeurs d’égalité, de solidarité et d’excellence, il accueille chaque jour, chaque nuit, toutes celles et ceux qui frappent à sa porte. Et pourtant, derrière cet engagement sans relâche, le système de santé continue de se craqueler sous de multiples pressions. La deuxième édition du baromètre de l’accès aux soins publiée par la FHF, cinq ans après le premier confinement, en témoigne : malgré une activité qui retrouve des couleurs, certaines spécialités médicales et la chirurgie de recours restent en dette de santé publique. L’accès aux soins, loin de s’améliorer, continue de se dégrader et tous les voyants sont au rouge sur le plan budgétaire. À cette crise d’accès s’ajoute une crise des inégalités. Deux sondages Ipsos/FHF réalisés en 2025 le montrent : les inégalités de genre persistent dans le soin, en particulier chez les femmes de moins de 35 ans qui, comme leurs aînées, voient leur santé porter toujours les stigmates d’une médecine historiquement pensée par et pour les hommes. Les questions liées à la psychiatrie restent, quant à elles, taboues et l’accès aux soins pour les personnes concernées s’en ressent douloureusement. Ces réalités inacceptables fragilisent notre système de santé. L’hôpital public, rempart de l’égalité d’accès aux soins et de l’excellence pour toutes et tous, tient bon. C’est non seulement une question de droits, mais aussi une question de santé publique. Rien ne pourra être fait sans des moyens adéquats. Rien ne sera possible sans une programmation pluriannuelle ambitieuse. Car protéger notre hôpital public, c’est protéger nos valeurs. Des valeurs d’égalité d’accès, de solidarité, d’accessibilité et d’acceptabilité. Bien plus que des principes, ce sont des repères fondamentaux qui doivent continuer à orienter toutes nos actions et recherches de solutions. Rendez-vous à SantExpo 2025 pour réaffirmer ces valeurs comme un cap indispensable pour faire de chaque progrès un gain pour la société.

Dans une médecine historiquement pensée pour et par les hommes, tabous, biais sexistes, inégalités de prise en charge et violences restent des réalités. En cette année de cinquantenaire de la loi Veil, l’enquête Ipsos/FHF souligne l’urgence d’une prise de conscience collective. L’hôpital est en tête de proue pour repenser le parcours de soin et offrir un soutien adapté aux femmes, à chaque étape de leur vie. Un combat qui suppose de changer les mentalités, de lutter contre les stéréotypes et de rester toujours en alerte sur la protection des droits.