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À la fin du mois d’août, la France avait déjà connu cinquante-deux jours de chaleur intense et des incendies d’une ampleur exceptionnelle. Face à cette situation, les équipes hospitalières et médico-sociales ont réalisé un véritable tour de force humain et organisationnel pour protéger les patients et les résidents, et assurer la continuité de toutes les prises en charge. Àla fin du mois d’août, la France avait déjà connu cinquante-deux jours de chaleur intense et des incendies d’une ampleur exceptionnelle. Face à cette situation, les équipes hospitalières et médico-sociales ont réalisé un véritable tour de force humain et organisationnel pour protéger les patients et les résidents, et assurer la continuité de toutes les prises en charge. Ces épisodes climatiques, appelés à se multiplier, nous placent face à nos responsabilités et à l’absolue nécessité d’agir. Les professionnels ont pleinement pris la mesure de ces défis. Par leur engagement et leur capacité d’innovation, ils contribuent à transformer notre système de santé afin qu’il soit plus résilient, plus efficient et plus protecteur pour toutes et tous. Les projets lauréats des Prix de la transition écologique en santé de la FHF, remis à l’occasion de SantExpo 2026 et mis à l’honneur dans le cahier technique hospitalier de ce numéro, en constituent une démonstration probante. Mais pour que les établissements puissent continuer à répondre présent, face aux crises comme au quotidien, il est essentiel de renforcer leurs capacités d’adaptation et d’anticipation, afin de garantir l’accès aux soins dans tous les territoires et de porter l’excellence médicale. À sept mois de l’élection présidentielle, le PLFSS 2027 doit redonner aux établissements des capacités d’investissement pour engager les transformations indispensables dans les années à venir. C’est pourquoi la FHF demande la création d’un fonds vert d’un milliard d’euros par an, hors ONDAM, destiné aux établissements publics sanitaires et médico-sociaux, afin d’accélérer leur transition écologique. Les crises de cet été ont rendu particulièrement visible cette exigence de résilience. Mais d’autres difficultés, moins spectaculaires et tout aussi préoccupantes, fragilisent quotidiennement notre système de santé. Au premier rang d’entre elles figure l’accès aux soins. Car c’est à cette échelle, celle de la vie réelle, que notre système de santé doit concrètement tenir sa promesse. C’est pourquoi nous avons consacré nos universités d’été à cet enjeu majeur, autour du thème : « Territoires santé : tenir la promesse d’accès aux soins pour toutes les générations ». Le dossier de ce numéro vous invite à approfondir cette réflexion à travers des retours d’expérience et des témoignages de terrain. La coopération à l’échelle d’un territoire constitue la clé d’une organisation des soins graduée, lisible et au service des populations. Elle suppose de mieux articuler la ville et l’hôpital, le sanitaire et le médico-social, la proximité et le recours, afin que chacun puisse bénéficier de la bonne réponse, au bon endroit et au bon moment. Alors que les GHT fêtent cette année leurs dix ans, ils doivent désormais être confortés et pleinement assumés. Le projet médico-soignant partagé doit constituer la boussole de la gradation des soins, de l’organisation des filières et de l’évolution des établissements sur chaque territoire. Lorsque l’accès aux soins se dégrade, c’est notre pacte démocratique qui vacille. La santé n’est pas un sujet parmi d’autres. Elle est une condition essentielle de l’égalité entre les Françaises et les Français, de la cohésion de nos territoires et de la confiance dans notre démocratie. Tenir la promesse de l’accès aux soins, c’est faire en sorte que chacun ou chacune trouve une réponse à ses besoins d’actions de prévention, de soins ou d’accompagnement en proximité chaque fois que possible et puisse accéder à un recours spécialisé et sécurisé chaque fois que nécessaire. C’est pour tenir cette promesse fondamentale, partout sur le territoire et pour toutes les générations, que la FHF entend placer la santé au coeur du débat présidentiel et des choix qui engageront l’avenir de notre pays.

L’égalité entre les femmes et les hommes est un principe fondamental du système de santé. Pourtant, de nombreuses études et témoignages continuent de faire état de prises en charge différenciées : retards ou erreurs de d´agnostics, sous-estimation de certaines pathologies féminines, minoration de la douleur, mais aussi propos sexistes ou même violences plus graves. Face à ces constats, comment le cadre juridique appréhende-t-il l’égalité homme-femme dans la prise en charge médicale et dans quelle mesure en assure-t-il l’effectivité au-delà des principes ?

Le 9 septembre, à Paris, la FHF a réuni les acteurs de la santé à l’occasion de ses universités d’été 2026, placées sous le thème « Territoires santé : tenir la promesse d’accès aux soins pour toutes les générations ». Transformation démographique, rôle des élus, nouvelles ambitions des GHT, coopérations territoriales… une journée pour interroger collectivement les réponses à construire au plus près des besoins de chaque territoire.

C’est avec une immense tristesse que la Fédération hospitalière de France a appris le décès de Dominique Libault début août. Elle tient à saluer la mémoire d’un grand serviteur de l’État et d’un défenseur inlassable de la Sécurité sociale. Dominique Libault a profondément marqué l’histoire de cette institution en inspirant des réformes majeures parmi lesquelles la mise en place de la CSG ou des lois de financement de la Sécurité sociale et la création de la branche autonomie. Directeur de l’École nationale supérieure de sécurité sociale (EN3S) et président du Haut Conseil pour le financement de la protection sociale (HCFiPS) au moment de son décès, Dominique Libault avait été directeur de la Sécurité sociale de 2002 à 2012.     Ces dernières années, son engagement a été particulièrement déterminant dans la reconnaissance des enjeux liés au grand âge et à l’autonomie. En 2019, le rapport de la concertation « Grand âge et autonomie » a été unanimement salué, à la fois pour la qualité du diagnostic et la pertinence des 175 propositions dont beaucoup ont été mises en oeuvre. Plus récemment, Dominique Libault a inspiré la mise en place en cours du service public départemental de l’autonomie (SPDA). En tant que président du HCFiPS, il portait des convictions fortes sur l’absolue nécessité du redressement des comptes sociaux pour préserver ce bien commun qu’est la Sécurité sociale. Son analyse et ses propositions au service de notre modèle de protection sociale et des politiques de soutien à l’autonomie incarnaient une vision profondément humaine de l ’action publique. Sa rigueur, son exigence intellectuelle, son esprit de dialogue et son sens de l’intérêt général resteront un exemple pour tous. Les analyses, les réflexions et les propositions de Dominique Libault étaient précieuses et continueront longtemps à éclairer les réflexions sur notre modèle de protection sociale et sur l’action en faveur du grand âge. La FHF adresse ses condoléances les plus sincères à ses proches, ainsi qu’à toutes celles et ceux qui ont eu la chance de travailler à ses côtés.

Depuis leur création en 2006, les fédérations régionales et ultramarines de la FHF sont relais de l’action nationale de la FHF dans les territoires. Premières interlocutrices des 1 000 hôpitaux et 3 800 établissements médico-sociaux publics, elles portent la voix du service public auprès des ARS, des administrations de l’État et des élus. Représentants des fédérations hospitalières régionales (FHR) et ultramarines, qui ont soufflé leurs 20 bougies à l’occasion des universités 2026 de la FHF, le 9 septembre 2026. Crédit : Gilles Cohen

« Le recours croissant aux urgences et la prise en charge requise pour les personnes les plus vulnérables, en particulier les plus âgées, tiennent avant tout à un problème de flux et de parcours » constatent les auteurs du rapport « Alternatives et aval des urgences » remis le 15 juillet 2026 à Stéphanie Rist, ministre de la Santé, des Familles, de l’Autonomie et des Personnes handicapées. Parmi les recommandations figurent notamment : faire des parcours des personnes âgées une priorité absolue ; structurer des projets territoriaux associant tous les acteurs ; renforcer les admissions directes, les lignes d’avis séniorisées, les cellules d’ordonnancement et les dispositifs de gestion des lits à l’échelle territoriale ; développer les équipes mobiles, l’hospitalisation à domicile et les solutions permettant d’éviter les passages aux urgences ou les hospitalisations évitables ; mieux financer la complexité des prises en charge et les efforts d’organisation. Pour la FHF, ce rapport conforte l’urgence d’apporter une réponse systémique territoriale en consolidant le rôle structurant des hôpitaux publics dans les territoires, mais aussi de mieux organiser la contribution de l’ensemble des acteurs à la permanence des soins, à l’aval des urgences et aux parcours des patients les plus fragiles. « Alternatives et aval des urgences : ou comment le système de santé peut-il prendre le virage du vieillissement de la population et des polypathologies », mai 2026.

Vingt et un ans après la loi du 11 février 2005, la 7e édition de la Conférence nationale du Handicap (CNH) s’est tenue le 4 septembre, en présence des membres du Gouvernement, du président de la République, de la ministre de la Santé, des Familles, de l’Autonomie et des Personnes handicapées, Stéphanie Rist, et de la ministre déléguée chargée de l’Autonomie et des Personnes handicapées, Camille Galliard-Minier. La ligne directrice de cette nouvelle édition est claire : faire avec et pour les personnes en situation de handicap pour passer d’une société inclusive à une société pleinement accessible. Pour cela, 16 engagements déclinés en 65 mesures pour les années à venir ont été présentés. Une stratégie nationale et territoriale de l’accessibilité sera déployée sur la période 2026-2029. Le lancement d’une nouvelle stratégie nationale autisme et troubles du neurodéveloppement a également été annoncé. Au sein de l’engagement 16 portant sur le domaine de la santé, sont à noter la création d’un comité stratégique national santé-handicap et de comités départementaux santé et handicap « Romain Jacob » ; la mise en place de référents handicap dans chaque CPTS pour structurer les parcours de soins ; l’instauration progressive d’une consultation longue, et le déploiement des dispositifs handi-consult et handi-blocs pour les soins de second recours.

Avec plus de 37 180 participants et près de 750 intervenants et 700 exposants, cette édition anniversaire de SantExpo, placée sous la thématique de l’excellence en santé pour toutes les générations, a réuni l’ensemble de l’écosystème santé et médico-social autour des grands défis du secteur : intelligence artificielle en santé, prévention, attractivité des métiers, santé mentale, santé des femmes, transition écologique, autonomie ou encore transformation des parcours de soins.

« En dix ans, la durée passée aux urgences s’est allongée pour tous les types de parcours de soin. » Telle est la conclusion des derniers résultats* de l’enquête « Urgences » publiés par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) le lundi 1er juin 2026. Entre 2013 et 2023, la durée médiane entre l’enregistrement et la sortie des urgences s’est allongée de 20 minutes pour les parcours les plus courts (atteignant 1 heure 35), d’un peu plus d’une heure en cas de besoin de soins et de recours au plateau technique (atteignant 3 heures 55), et de plus de 2 heures et demie pour les patients admis en unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD) (atteignant 17 heures 30). Plus précisément, entre l’enregistrement et la prise en charge médico-soignante, si moins d’une demi-heure s’écoule pour la moitié des patients, cette durée atteint plus de 2 heures et demie pour un patient sur dix. Le temps de recherche d’un lit d’aval prend environ un quart d’heure dans la moitié des cas, elle peut s’allonger fortement, notamment pour les personnes âgées ou dans les services à forte affluence (plus de six heures pour un patient sur dix).