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Alors que le Premier ministre a confirmé, dans son discours de politique générale, que la santé mentale serait la grande cause nationale de l’année 2025, la Fédération hospitalière de France publie une version enrichie de son livre blanc Répondre à l’urgence et bâtir l’avenir de la psychiatrie. Le premier volet, paru en avril dernier, portait sur l’organisation des soins, les modalités de prise en charge, les liens avec les acteurs des territoires et l’attractivité des métiers. Cette nouvelle édition porte de nouvelles N propositions complémentaires, associées aux enjeux de gouvernance, de financement et d’organisation de l’offre : • créer une stratégie nationale en psy-chiatrie sur dix ans ; • renforcer l’offre pour les enfants et adolescents ; • valoriser les droits des patients ; • soutenir la recherche en psychiatrie • investir massivement dans les établissements publics. Ainsi, la FHF soutient la constitution d’une délégation intermi-nistérielle dédiée, le développement de l’ambulatoire, la création d’équipes mobiles, le renforcement des centres médicaux psychologiques et la consolidation de l’offre, notamment en pédopsychiatrie, pour garantir des parcours sans ruptures. 

La Direction de la recherche, de l’évaluation, des études et des statistiques (DREES) projette une croissance des effectifs infirmiers de 37 % entre 2021et 2025, pour atteindre 821 000 en 2050, dans l’hypothèse d’un maintien des politiques de formation en vigueur et de comportements constants. Pour rappel, entre 2013 et 2021, le nombre d’infirmières en emploi a augmenté de 8 % et s’élevait à près de 600 000 en 2021 Du fait de la progression de la part des personnes âgées dans la population, cette étude estime que les besoins en soins infirmiers s’accroîtraient de 50 % entre 2021 et 2050. « La hausse des besoins serait ainsi plus importante que celle du nombre d’infirmières : il faudrait 80 000 infirmières supplémentaires en 2050 par rapport à cette projection pour assurer la même couverture de besoins en soins qu’actuellement », précise la DREES. Les deux leviers identifiés pour renforcer les effectifs sont, d’une part, l’augmentation du nombre de diplômés, et d’autre part une amélioration de l’attractivité de la profession (au total, il faudrait 32 900 diplômées chaque année, contre les 29 000 attendues dans le scénario tendanciel et les 25 000 en moyenne entre 2013 et 2021). DREES, « Le nombre d’infirmières augmenterait fortement d’ici à 2050, mais moins que les besoins en soins de la population vieillissante » Études et résultats, décembre 2024, n° 1319.    

L’hôpital public incarne l’exigence républicaine de fraternité. Telle une lumière vacillante, mais jamais éteinte, il demeure me socle inébranlable de notre système de santé, malgré les épreuves successives. Face aux défis sanitaires et sociaux qui façonneront notre avenir, la FHF est à ses côtés une vigie attentive, force de proposition et d’action. L’année 2025 s’annonce décisive. Alors que la santé mentale a été choisie comme grande cause nationale, il est urgent de renforcer la psychiatrie publique pour garantir des parcours de soins sans rupture. L’anniversaire de la loi Veil nous rappelle, quant à lui, l’importance de placer la santé des femmes au cœur des priorités nationales. Par ailleurs, avec 11 millions de Français âgés de plus de 75 ans d’ici 2040, un véritable tournant vers une société du bien-vieillir s’impose. Cette année marque aussi un cap symbolique : cinq ans après le début de la pandémie, avons-nous tiré tous les enseignements de cette crise ? Il est temps d’aller au-delà des constats et de bâtir un système de santé performant, responsable et durable à travers une loi de programmation ambitieuse. Parmi les axes stratégiques majeurs : faire de la prévention un pilier structurant, repenser le financement, améliorer l’accès aux soins, dynamiser la recherche et renforcer les ressources humaines. SantExpo 2025 sera le rendez-vous incontournable pour impulser ces réformes indispensables et accélérer la transformation et l’innovation en santé. Deux mots-clés qui guideront également la Revue hospitalière de France en 2025. Cette année marque en effet un tournant majeur pour votre revue : un site entièrement repensé, optimisé et ergonomique est dès à présent disponible sur www.revue-hospitaliere.fr pour une expérience de lecture enrichie et intuitive. Une opportunité d’intensifier nos échanges et nos réflexions collectives sur les bonnes pratiques et l’avenir de notre système de santé.

Face aux défis de notre temps, la prévention doit, plus que jamais, être la clé de voûte de nos politiques de santé. Les établissements publics de santé et médico-sociaux ont un rôle majeur à jouer. Mobilisation collective, soutenabilité financière, visibilité pluriannuelle, déploiement territorial sont quelques-unes des clés de réussite du « virage préventif », indispensable pour garantir un système de soins plus efficace et équitable à long terme.

Le 11 février 2025 marque le 20e anniversaire de la loi de 2005, texte fondamental qui a marqué un tournant dans la reconnaissance des droits des personnes en situation de handicap en France. Pourtant, malgré des avancées importantes, cette loi demeure le point de départ d’un processus qui reste aujourd’hui inachevé. Cet anniversaire quelques mois après les Jeux olympiques et paralympiques (JOP) de Paris 2024 constitue un moment privilégié pour mesurer les progrès accomplis et interroger les défis à relever, pour faire de notre société un modèle d’inclusion durable et effectif.

Témoins et acteurs de l’histoire récente de la Fédération, Gérard Larcher, président de la FHF de 1997 à 2004 et Gérard Vincent, délégué général de 1998 à 2016 partagent leur analyse des grandes réformes et actions qui ont marqué les 30 dernières années, et leur vision des enjeux et défis à venir.