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N°618 Mai - Juin 2024100 ans au coeur de la santé
1945-1975 – Les « 30 Glorieuses » de l’hôpital
Au lendemain de la guerre, l’heure est à la reconstruction. Commence alors une période faste, marquée par un essor exceptionnel de l’hôpital public qui devient le pivot de l’organisation sanitaire du pays. Les établissements sont fréquemment conduits à faire appel aux services de la Fédération, qui renforce son exécutif en 1955. La réforme de 1958, dite « réforme Debré », et celle de 1970 portée par Robert Boulin se révèlent particulièrement structurantes, permettant la création d’un véritable service public hospitalier, doté d’une triple mission de soin, de recherche et d’enseignement.
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N°618 Mai - Juin 2024Rapport
Décarbonner le secteur de l’autonomie
Décarbonner le secteur de l’autonomie Les équipes du think tank The Shift Project, en partenariat avec la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) et l’École nationale supérieure de la sécurité sociale (EN3S) ont présenté début avril un travail de recherche collaboratif portant sur la décarbonation du secteur de l’autonomie. Ce travail auquel la chaire Respect – Résilience en santé, prévention, environnement, climat et transition – et l’École des hautes études en santé publique (EHESP) a mis en évidence que le secteur de l’autonomie émet aujourd’hui autour de 10 millions de tonnes d’équivalent C02 par an, soit environ 1,5% des émissions nationales de gaz à effet de serre. L’objectif de ce rapport est d’identifier et de quantifier un ensemble de leviers d’actions pour se rapprocher le plus possible de l’objectif européen de baisse de 34% des émissions annuelles d’ici 2030, et de celui de l’Accord de Paris de diminution de 80% des émissions annuelles en 2050. Une évaluation économique du projet est en cours à la CNSA.
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N°618 Mai - Juin 2024Hébergeurs de données de santé
Nouvelle version du référentiel de certification
La nouvelle version du référentiel de certification des hébergeurs de données de santé publiée au Journal officiel le 16 mai 2024 (JORF n°0113 du 16 mai 2024 texte n°10) a été présentée le 22 mai à SantExpo lors d’une conférence organisée par la Délégation au numérique en santé (DNS) et l’Agence du numérique en santé (ANS). Cette version renforce les exigences de souveraineté des données en intégrant une exigence de localisation physique des données dans l’Espace économique européen (EEE) ; clarifie le périmètre des types d’activité d’hébergement ; précise l’articulation entre les exigences de la certification HDS et celles de la certification SecNumCloud proposée par l’Agence nationale de la sécurité des systèmes d’information (ANSSI) et enfin intègre certaines évolutions de la norme ISO 27001:2022
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N°618 Mai - Juin 2024Rapport
Rénovation de la recherche biomédicale
Déclinant les ambitions fixées par le président de la République le 7 décembre 2023 en matière de renforcement et de simplification de l’écosystème national de la recherche, ce « plan de rénovation de la recherche biomédicale » vise à conforter la place de la France comme leader de l’innovation en santé d’ici 2030 à travers 70 recommandations opérationnelles. Rédigé par Anne-Marie Armanteras, présidente de l’Agence nationale d’appui à la performance sanitaire et médico-sociale (Anap), et José Manuel Tunon de Lara, ancien président de France Universités, il a été remis à Sylvie Retailleau, ministre de l’Enseignement supérieur et de la Recherche, Roland Lescure, ministre délégué en charge de l’Industrie et de l’Énergie, et Frédéric Valletoux, ministre délégué en charge de la Santé et de la Prévention le 23 mai à SantExpo.
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N°618 Mai - Juin 2024Territoires, coopérations médicales
Plateau d’imagerie médicale mutualisé – Garantir une offre en imagerie publique sur le territoire basco-landais
Depuis février 2022, les centres hospitaliers de Mont-de-Marsan, Dax, Bayonne et Saint-Palais ont mis en place un plateau d’imagerie médicale mutualisé (PIMM), suite à la difficulté croissante à maintenir une prestation radiologique publique sécurisée, de qualité et pérenne sur les territoires concernés.
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N°618 Mai - Juin 2024Cour des comptes
L’organisation territoriale des soins de premier recours
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N°618 Mai - Juin 2024Prix de la RHF
Les lauréats 2024
Pour cette 14e édition des Prix de la FHF, le jury était composé de Vannessa Fage-Moreel, directrice des ressources humaines de l’AP-HP, Eve Guillaume, présidente du COD3S, Laurence Laignel, directrice des soins du CHU d’Angers et présidente de l’Association française des directeurs de soins (AFDS), Sabrina Meslem, élève D3S, Rafelanjanahary Weiss-Vincent, élève directeur d’hôpital, et David Piney, vice-président de la Conférence nationale des présidents de CME et de CMG des centres hospitaliers, président de la Conférence des présidents de CME et de CMG des CH du Grand-Est et membre du conseil scientifique du Conseil national de l’investissement en santé.
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N°618 Mai - Juin 2024Territoires, coopérations médicales
Projet PLUTON – Agir contre la désertification médicale en psychiatrie
Le projet de liaison universitaire du territoire du Nord (Pluton) vise à repenser le soin, les carrières médicales et la formation afin de lutter contre la désertification médicale des zones rurales et semirurales en psychiatrie. Pluton a pour ambition de développer des soins complémentaires à ceux existants, tout en favorisant les liens avec l’hôpital général. Ce projet propose le développement d’une activité de recherche spécifique au territoire. Il a déjà permis le recrutement de plusieurs médecins et suscite l’intérêt des internes, nombreux à choisir d’y effectuer un stage de formation.
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N°618 Mai - Juin 2024SantExpo
Bâtir la santé de demain
Une édition exceptionnelle, placée sous le haut patronage du président de la République, en cette année de centenaire de la Fédération hospitalière de France. Après l’ouverture officielle le 21 mai par Arnaud Robinet, président de la FHF, et Catherine Vautrin, ministre du Travail, de la Santé et des Solidarités, a eu lieu la conférence inaugurale. L’occasion pour Arnaud Robinet de dévoiler les grands axes du livre blanc « Agir maintenant, bâtir la santé de demain », travail collaboratif de grande ampleur de plus d’une centaine de personnalités de la communauté hospitalière et hospitalo-universitaire, en lien étroit avec l’ensemble des acteurs du système de santé.
Catherine Vautrin est revenue sur ses priorités pour le secteur de la santé et du médico-social. En se promenant dans les allées du salon, chaque visiteur a pu faire l’expérience de l’exposition immersive « 100 ans au coeur de la santé », une célébration de l’histoire et du rôle du service public hospitalier et médico-social, visiter le village des métiers de la santé ou découvrir l’espace innovation du fonds FHF, entre autres stands et lieux d’échanges et de réflexions proposés.
De nombreux temps forts ont marqué ces trois jours. Interventions ministérielles, signatures de conventions, remises de trophées, agora et conférences sur des sujets variés, en particulier la cybersécurité, la e-santé, l’innovation, la transformation du système de santé, la transition écologique et énergétique, la prévention ou encore la santé des femmes.
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N°618 Mai - Juin 2024Trois questions à Marc Bourquin
Crise financière des Ehpad publics : l’urgence d’une politique globale
Comme l’a rappelé en décembre dernier Aurore Bergé, alors ministres des Solidarités et des Familles, « en 2030, les plus de 65 ans seront plus nombreux que les moins de 15 ans ». Malgré ce défi démographique imminent, une nette dégradation de la situation financière des Ehpad publics entre 2022 et 2023 a été mise en lumière par une enquête menée par la FHF en février-mars 2024. Partant de ce constat, plus qu’inquiétant, quelles sont les solutions à court, moyen et long terme ?
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N°618 Mai - Juin 2024Édito
Cap sur la transformation
Cette année encore, SantExpo a rassemblé l’ensemble des acteurs de la santé et du médico-social pour une 58e édition marquée par le centenaire de notre Fédération. Nous avons dévoilé les propositions issues de plusieurs mois de travail d’une centaine de personnalités de la communauté hospitalière, hospitalo-universitaire et médico-sociale, dans notre livre blanc intitulé « Agir maintenant, bâtir la santé de demain ».
Nous proposons des actions concrètes, ouvrant une voie précise et ambitieuse pour réinventer notre système de santé. Le premier chantier est celui de la sobriété, sur le plan de la transition écologique mais aussi sur celui de la pertinence des actes et des parcours. Une stratégie d’ensemble est incontournable, et c’est le sens de notre deuxième chantier, celui des responsabilités, au niveau local comme national. Le réenchantement des environnements de travail constitue notre quatrième chantier, peut-être le plus important. Enfin, le défi du grand âge est une priorité absolue.
Conçue comme une invitation à passer à l’action dans le contexte de crise de confiance majeure que nous traversons, comme l’a révélé notre baromètre publié le 17 mars 2024, cette publication part du constat que le système de santé n’est pas suffisamment armé pour les défis qui l’attendent, alors même que nous sommes déjà au pied du mur. La situation financière des hôpitaux et établissements médico-sociaux publics n’a jamais été aussi dégradée. Le déficit des CHU et CH dépasse 1,7 milliard d’euros en 2023, tandis que 85 % des Ehpad publics sont en déficit. Notre devons mener une transformation collective pour répondre à tous les besoins de santé, faire face au défi du vieillissement de la population, réussir le virage de la prévention.
Il n’est plus temps d’attendre pour prendre des décisions fortes, audacieuses, parfois non consensuelles. Nous avons un cap de transformation, il faut dès à présent transformer les lignes directrices en réalités tangibles. Depuis 1924, notre système de santé a fait un long voyage. L’avenir est devant nous, et la FHF sera toujours là pour défendre le service public, trésor national, constitué d’hospitaliers toujours sur le pont, aujourd’hui plus que jamais, athlètes de l’ombre des Jeux de Paris qui s’annoncent.
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N°618 Mai - Juin 2024Territoires, coopérations médicales
Pharmacies à usage intérieur – Modernisation et territorialisation comme levier d’attractivité
Depuis 2018, les Hôpitaux Nord-Ouest (HNO) ont lancé un projet visant à moderniser et à territorialiser leurs pharmacies à usage intérieur (PUI). Cette démarche repose sur la robotisation et l’organisation d’une équipe médicale pharmaceutique sur cinq sites. Investir dans des équipements de pointe pour optimiser la gestion des médicaments a permis de fédérer ce collectif. La présence d’une équipe pharmaceutique de territoire est un véritable levier managérial démontrant son efficacité et son impact sur la qualité des soins.
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N°617 Mars - Avril 2024QUATRE QUESTIONS À Zaynab Riet
Quatre ans après la pandémie, persistance d’une dette de santé publique
À l’occasion du quatrième anniversaire du premier confinement, la Fédération hospitalière de France dévoile la première édition de son baromètre sur l’accès aux soins1. Cette enquête inédite est composée d’une analyse de l’évolution de l’activité à l’hôpital entre 2019 et 2024, complétée par un sondage Ipsos sur la vision des Français quant aux conditions d’accès aux soins ENCADRÉ. Si, en 2023, l’activité a repris, des retards de prise en charge subsistent dans certaines disciplines, notamment en médecine et en chirurgie lourde, constituant une dette de santé publique qui pourrait devenir une véritable bombe à retardement en l’absence de mesures adaptées.
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N°617 Mars - Avril 2024LIVRE BLANC
Psychiatrie : des propositions pour répondre à l’urgence et anticiper l’avenir
Le secteur public assure le suivi de la grande majorité des patients, en ambulatoire comme hospitalisation, avec la prise en charge des situations les plus complexes. L’accès aux soins constitue un enjeu crucial et une urgence. L’enquête lancée par la FHF auprès des établissements publics à l’été 2023 a mis en évidence qu’un quart d’entre eux se déclarent en grande difficulté pour répondre à la demande*. Afin de répondre à la nécessité de la mise en oeuvre d’actions concrètes, pour garantir une prise en charge équitable pour tous sur l’ensemble du territoire, le groupe de travail sur la psychiatrie de la FHF, placé sous la présidence du Dr Sylvie Péron, formule avec les établissements publics plusieurs propositions, organisées en deux volets.
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N°617 Mars - Avril 2024PRENDRE SOIN DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ
Santé des soignants – État des lieux et leviers d’actions
Plusieurs enquêtes récentes de grande envergure dressent un bilan inquiétant de la santé des professionnels de santé dans un contexte de post-crise sanitaire. Trois experts partagent leurs constats et recommandations, en insistant sur l’urgence d’agir ensemble, à la fois de façon systémique, politique et sociale.
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